缓慢性心律失常患者何时需要安置永久性心脏起搏器

 缓慢性心律失常是指心脏的起搏或传导系统病变，引起心率降低，低于每分钟55次，包括窦性心动过缓、窦性停搏、严重房室传导阻滞等.心率过慢会引起心脏排血量不足，引发重要脏器缺血，如脑缺血、心肌缺血等，设置心脏停搏，有生命危险。这种心律失常往往继发于严重心脏病，应积极药物治疗原发病。如果药物治疗不能改善心律，就应该应用心脏起搏器，改善症状并预防心脑缺血的严重危险情况发生。

    心脏起搏器可以保证基本心律，是一种重要的治病和救命的方法。有下列情况之一就可以考虑应用心脏起搏器：
    1，动态心电图显示最慢心律低于35次，或心律的长间歇大于4.5秒（心室停搏）；

    2，患者因心率慢而诱发一过性黑蒙、头昏、晕厥等脑乏氧表现；

    3，因心率慢诱发心绞痛频发；

    4，因心率慢患者的运动能力明显下降，如活动后心慌气短等。

林朝胜   主任医师 教授
沈阳军区总医院  心血管内科