骨髓瘤诊治过程中需要注意几点

 1.几乎所有骨髓瘤患者都要用到双磷酸盐治疗。在治疗过程中一定要切记有骨病患者前两年每月1次静脉制剂或每日口服氯磷酸盐，2年后可3月1次。用药期间注意肾功能及下颌骨变化。口腔有创检查需停止治疗磷酸盐制剂3个月后进行。口腔有创操作后至少1个月后恢复骨病治疗。

2.诱导治疗期间每月（疗程）复查一次血清及尿免疫球蛋白定量，血细胞计数、BUN、肌酐、血钙、ß2微球；半年可复查X光骨骼照片、ECT）。

3.一般化疗方案在2~3个疗程时需对疾病进行疗效评价，疗效达MR以上时（达不到MR以上者则为原发耐药或NC，需更换治疗方案）可用原方案继续治疗，各指标稳定在3个月以上疾病转入平台期。

4. 适合自体干细胞移植者诱导治疗4疗程，或4个疗程以下但已经达到PR及更好疗效者，可进行干细胞动员采集。

刘爱春   主任医师 教授

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院  血液淋巴内科