多发性骨髓瘤的诊断标准

 主要标准：

①组织活检证明有浆细胞瘤或骨髓涂片检查：浆细胞>30%，常伴有形态改变。

②单克隆免疫球蛋白（M蛋白）：IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgM>15g/L，IgD>2g/L，IgE>2g/L，尿中单克隆K或λ轻链>1g/24小时，并排除淀粉样变。　

次要标准：

①骨髓检查：浆细胞10%～30%。

②单克隆免疫球蛋白或其片段的存在，但低于上述标准。

③X线检查有溶骨性损害和（或）广泛骨质疏松。

④正常免疫球蛋白量降低：IgM<0.5g/L, IgA<1.0g/L, IgG<6.0g/L。

凡满足下列任一条件者可诊断为MM：

主要标准第1项+第2项；或第1项主要标准+次要标准② ③ ④中之一；

或第2项主要标准+次要标准① ③ ④中之一；

或次要标准① ②+次要标准 ③ ④中之一。

贾垂明   主治医师 讲师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院  血液淋巴内科