再生障碍性贫血

 
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 18岁，以前身体挺好 ，没发现有病。今年正月，流留鼻血，后去协和查实再生障碍性贫血。 在吃药 ，效果 每月长 10个左右 ，现在 孩子 有时 漏吃几顿 就立刻回返回去10个左右 。 我想请问您，治这个病有没有不含激素的药物？应注意什么？谢谢您
 

天津市第一中心医院血液科赵明峰：
再障分为急性再障及慢性再障。以慢性再障较为好治。从你的描述看，孩子的疾病应该属于慢性再障。
 
再障的治疗分为几部分：1.免疫抑制治疗。因为已经明确再障是异常免疫抑制造血引起，因此这种治疗属于“治本”治疗。很重要。2.促造血治疗。常用雄激素、造血因子、以及一些中药治疗。3.输血、止血等对症支持治疗，属于“治表”治疗。4.如果急性再障或者重型再障，患者对以上药物治疗反应不好，且患者年轻，可以考虑骨髓移植。
 
通常慢性再障的治疗初期疗效好，就像你说的孩子吃药就长，但是往往容易复发，最后导致迁延不愈。毁了孩子的一生。其原因在哪？我们通过多年的临床观察，其中最主要的原因是：患者或家属对此病认识不足，治疗疗程不足，过早的减药或停药，从而造成疾病的复发。 因此，此病不难治，关键在坚持！通常治疗需要1年以上甚至几年。
 
雄激素对此病通常是必须的，对女孩子影响比较大。但一般而言，将来治好停药后，通常不会影响正常结婚生育。
 
最后，再强调一遍，一定要坚持用药，不能轻易调整用药，而且，切忌频繁换大夫看病，需要选择一个可以信赖的大夫长期调药，只有了解病情的大夫才能准确的调整用药！同时不要轻易相信打着中医特效药的幌子的治疗（我们接诊过非常多的这样受害患者）。