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发布时间:2012-11-01 19:12浏览:
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淋巴细胞增生性嗜酸细胞瘤是由中国的金显宅教授首先于1937年报告的,
日本人Kimura也于1948年报道,所以此病也叫金氏病或Kimura`s病。
此病临床较为罕见,多见于中国、日本、新加坡等东南亚国家的蒙古人种,欧美等国罕见报告。预后良好。
[诊断要点]
1. 常见症状 此病以无瘤性皮下肿块、或软组织肿胀,局部淋巴结肿大为主要表现,多出现在20~40岁男性;肿块多见于头颈,尤以腮腺区最多,而后依次为泪腺、颌下腺、颈部、腋下、肘部、腹股沟,边缘不清,固定。病程发展慢、肿块可暂时缩小,而后又增大,部分病人伴有肿块瘙痒及皮肤色素沉淀着或有哮喘过敏史。
2. 实验室检查 多数病人IgE增高。嗜酸性白细胞升高,治疗有效时下降。
3. 病理 嗜酸细胞形成肉芽肿,毛细血管增生,可见多核细胞,及Warthin-Finkedey和Charcot-Leyden结晶,细胞间隙为胶原纤维和玻璃样变。
[治疗]
放疗、激素治疗、手术均有效。
1. 放射治疗 效果好,选择KV级X线、电子线。每日、每次照射200-300cGy,低于此剂量易复发,高于此剂量未见好处。
2. 激素治疗 对大多数病人有效,但减量时易复发,因此需长期服用,局部注射效果不好。
3. 手术 术后易复发,并有毁容缺点,所以很少用于治疗,仅用于活检。
[随访重点]
注意有无复发、复查IgE血嗜酸性细胞。
曾辉 副主任医师 副教授
江汉大学附属第三医院 肿瘤科