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淋巴细胞增生性嗜酸细胞瘤放疗常规

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:12浏览:

 淋巴细胞增生性嗜酸细胞瘤是由中国的金显宅教授首先于1937年报告的,

日本人Kimura也于1948年报道,所以此病也叫金氏病或Kimura`s病。

此病临床较为罕见,多见于中国、日本、新加坡等东南亚国家的蒙古人种,欧美等国罕见报告。预后良好。

[诊断要点]

1.     常见症状   此病以无瘤性皮下肿块、或软组织肿胀,局部淋巴结肿大为主要表现,多出现在20~40岁男性;肿块多见于头颈,尤以腮腺区最多,而后依次为泪腺、颌下腺、颈部、腋下、肘部、腹股沟,边缘不清,固定。病程发展慢、肿块可暂时缩小,而后又增大,部分病人伴有肿块瘙痒及皮肤色素沉淀着或有哮喘过敏史。

2.     实验室检查   多数病人IgE增高。嗜酸性白细胞升高,治疗有效时下降。

3.     病理   嗜酸细胞形成肉芽肿,毛细血管增生,可见多核细胞,及Warthin-Finkedey和Charcot-Leyden结晶,细胞间隙为胶原纤维和玻璃样变。

[治疗]

放疗、激素治疗、手术均有效。

1.         放射治疗  效果好,选择KV级X线、电子线。每日、每次照射200-300cGy,低于此剂量易复发,高于此剂量未见好处。

2.         激素治疗   对大多数病人有效,但减量时易复发,因此需长期服用,局部注射效果不好。

3.         手术   术后易复发,并有毁容缺点,所以很少用于治疗,仅用于活检。

[随访重点]

注意有无复发、复查IgE血嗜酸性细胞。

曾辉   副主任医师 副教授

江汉大学附属第三医院  肿瘤科