作者：admin发布时间：2012-11-01 19:07浏览：
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应该有很多有肺间质病变的患者和腮腺肿大的患者都用过或听说过这种药物。
CTX是一种细胞周期非特异性烷化剂，为细胞毒性免疫抑制剂，其活性代谢产物可与细胞成分中的功能基发生烷化作用，影响DNA的结构与功能，最后导致细胞死亡。CTX具有细胞毒、免疫抑制和抗炎作用，与其他细胞毒药物相比，其免疫抑制作用强而持久，而抗炎作用相对较弱。CTX多用于治疗多种系统损害，包括肺间质病变、各种血管炎等，常根据病人的病情来调整用量。
CTX主要不良反应见下：
（1）胃肠道反应：主要表现为恶心、呕吐和厌食等，多发生在用药后6~18h，与剂量正相关。
（2）骨髓抑制：引起白细胞或血小板减少、贫血及全血细胞减少。白细胞减少最常见，发生率与剂量相关，一般出现在用药后7－10d。
（3）泌尿生殖系统：可发生出血性膀胱炎（9%-17%）、膀胱肿瘤、膀胱纤维化、精子减少、闭经、卵巢纤维化或畸胎。
（4）感染：以肺炎和带状疱疹多见，其他少见的有感染性关节炎和败血症。另外，也有病例报道显示，长期应用CTX可能出现淋巴瘤、皮肤肿瘤和膀胱肿瘤。
（5）其他不良反应还有脱发、皮疹、皮肤色素沉着、乏力及倦怠。大剂量冲击时，极少数病人可引起心包积液、心肌损伤、心肺功能不全、关节痛和一过性滑膜炎。
鉴于上述不良反应，在应用CTX前，医生常常建议患者查血尿常规及肝功能情况来评价是否耐受此次治疗。并建议患者在应用当天多饮水促进CTX排泄以减少对膀胱的影响。
北京大学人民医院风湿免疫科 何菁