21.下列那种疾病最易引起明显脾肿大?D
A.特发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.过敏性紫癜
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病
A2型题：(22-30题)
22.男性，24岁，贫血，消瘦，乏力，两个月，脾肋下4cm，血红蛋白80g/L,白细胞42×109/L,血小板18×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。诊断为：B
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.早幼粒细胞白血病
E.亚急性粒细胞白血病
23.女患，17岁，发热，出鼻血，贫血外观，骨髓象见原始粒细胞占80%，过氧化物酶强阳性，Auer小体(+)，可诊断为A
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
24.男患，39岁，乏力腹胀，脾大平脐、硬，无腹水，除检查血象外，最主要查：A
A.骨髓象
B.脾穿刺
C.食管钡透
D.骨骼X线检查
E.肝功
25.患者男性，29岁，高热、咳嗽、黄疸1周，查白细胞40×109/L。哪项与慢性粒细胞白血病不符D
A.外周血有幼稚细胞出现
B.血小板计数正常或略增多
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃
26.男性，病史2周，贫血伴有周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛阳性，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患最可能的诊断是D
A.败血症
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤
27.女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.9，POX(-)血清溶菌酶正常，诊断为D
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.恶性淋巴瘤
28.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20×109/L、
骨髓：原始细胞0.9，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为D
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
29.女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血病性白血病与再障，应检查C
A.肝脾淋巴结是否肿大
B.网织红细胞多少
C.骨髓增生程度及原始细胞多少
D.皮肤粘膜有无浸润
E.巨核细胞多少
30.男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80%，POX(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断B
A.急淋白血病
B.急粒白血病
C.急性单核白血病
D.急性红白血病
E.慢性粒细胞白血病
A3型题：(31-40题)
(31—33题共用题干)
男，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.6，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L
31.最可能的诊断是E
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病
32.体检中应特别注意的体征是B
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
33.为明确诊断应做的检查是E
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞形态学检查
(34—36共用题干)
男性，20岁，发热2周，体温38度-39度，检查皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L，
34.对诊断帮助最大的检查是D
A.血细胞培养
B.白细胞分类
C.胸部X线片
D.骨髓象检查
E.血小板抗体测定
35.此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、克-尼征阳性，应采取治疗方案C
A.应用广谱抗菌素
B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注药MTX
D.肾上腺皮质激素+先锋霉素
E.输血小板
36.此病人在发热、头痛、呕吐第二日做脑脊液检查，最可能发现为E
A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液中发现结核杆菌
D.脑脊
液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液中白血病细胞增多
(37-40题共用题干)
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5厘米。血红蛋白90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L,原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱细胞0.02，NAP(阴)。
37.如需明确诊断，应先做的检查是C
A.肝脾B超
B.腹部CT
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳
38.又进一步检查需要作B
A.铬红细胞半寿命期
B.染色体
C.MRI
D.同位素骨扫描
E.淋巴管造影
39.治疗最常用的药物是E
A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.柔红霉素
D.阿霉素
E.羟基脲
40.最有希望达到根治的治疗方法是A
A.同种异基因骨髓移植
B.脾切除
C.干扰素
D.脾移植
E.维甲酸
B1型题：(41-48题)
(41-44题共用备选答案)
A.NAP强阳性
B.t(9;22)(q34;q11)
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被氟化钠抑制
41.类白血病反应A
42.急淋白血病C
43.急性单核细胞白血病E
44.慢性粒细胞白血病B
(45-48题共用备选答案)
A.可见Auer小体
B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C.细胞中含粗大的嗜天清颗粒
D.骨髓增生低下，造血细胞减少
E.红细胞中有染色质小体
45.再生障碍性贫血D
46.缺铁性贫血B
47.急性粒细胞白血病A
48.急性早幼粒细胞白血病C