1.总论
掌握内容:消化系统疾病的诊断和鉴别诊断(病史、症状、体检、实验室和其他检查);消化系统疾病的防治原则。
熟悉内容:消化系统的生理学与病理生理学;消化系统疾病的病因和病理学;消化系统疾病的病因和病理学;消化系统疾病的症状学和常见疾病。
2.胃食管反流病
掌握内容:胃食管反流病(gastro esophageal reflex diseases,GERD)的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗(H2受体拮抗剂 H2 receptor antagonists H2RA;质子泵抑制剂 proton pump inhibitor,PPI)。
熟悉内容:胃食管反流病的病因、发病机制(食管括约肌 lower esophageal sphincter LES;一过性LES松弛 transit lower esophageal sphincter relaxation TLESR;容量清除volume clearance);实验室及其它检查。
了解内容:胃食管反流病的病理(Barrett食管)和并发症。
3.食管癌
掌握内容:食管癌的定义;临床表现(早期症状、中晚期症状、体征);诊断和鉴别诊断(食管贲门失弛缓症、胃食管反流病、食管良性狭窄、其它)。
熟悉内容:食管癌的病因;病理;实验室和其他检查(食管粘膜脱落细胞检查、食管X线检查、食管CT扫描检查、内窥镜检查);治疗。
了解内容:食管癌的流行病学;预后和预防。
4.胃炎
掌握内容:急性胃炎(acute gastritis)的临床表现(急性糜烂出血性胃炎acute erosive and hemorrhagic gastritis)、诊断和治疗;慢性胃炎的分类、临床表现、实验室检查、诊断和防治。
熟悉内容:急性胃炎的病因、发病机制(急性化脓性胃炎acute phlegmonous gastritis;非甾体类抗炎药non-steroid anti-inflammatory drug NSAID;Curling溃疡;Cushing溃疡)。慢性胃炎的病因及发病机制(幽门螺杆菌 helicobacter pylori,HP)。
了解内容:慢性胃炎的病理、肠腺化生、不典型增生、预后。特殊型胃炎的临床特点及诊断、肥厚性高酸分泌性胃病、急性腐蚀性胃炎。
5.消化性溃疡
掌握内容:消化性溃疡(peptic ulcer)的定义(胃溃疡gastric ulcer,GU;十二指肠溃疡duodenal ulcer ,DU);病因和发病机理(parietal cell mass,PCM);临床表现;诊断;并发症;治疗。
熟悉内容:消化性溃疡的实验室检查(幽门螺杆菌检测、胃液分析、血清促胃泌素测定);鉴别诊断(功能性消化不良、慢性胆囊炎和胆石症、胃癌、促胃泌素瘤);预后。
了解内容:消化性溃疡的流行病学,病理,预后。
6.胃癌
掌握内容:胃癌的病理(Borrmann分型法,皮革状胃linitis plastica,Lauren分型法);临床表现(Virchow淋巴结,Krukenberg瘤,Trousseau征)X线钡餐检查、胃镜检查、诊断和治疗。
熟悉内容:胃癌的病因和发病机制;实验室检查;并发症。
了解内容:胃癌的流行病学、预后和预防。
7.肠结核
掌握内容:肠结核的定义;病理(溃疡型肠结核、增生型肠结核);临床表现;实验室和其他检查(常规检查、X线检查、结肠镜检查);诊断;治疗。
熟悉内容:肠结核的病因和发病机制;鉴别诊断。
了解内容:肠结核的预后;预防。
8.Crohn病
掌握内容:Crohn病的概念(炎症性肠病 inflammatory bowel diseases,IBS)临床表现、实验室检查及其它检查、诊断与鉴别诊断、治疗。
熟悉内容:Crohn病的病因、发病机制和并发症。
了解内容:Crohn病的病理、预后。
9.溃疡性结肠炎
掌握内容:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)的定义;临床表现(消化系统表现、全身症状、肠外表现、临床分型);并发症;诊断和鉴别诊断;治疗。
熟悉内容:溃疡性结肠炎的病因和发病机制;病理;实验室和其他检查。
了解内容:溃疡性结肠炎的预后。
10.大肠癌
掌握内容:大肠癌的定义(结肠癌与直肠癌carcinoma of the colon and rectum)临床表现;实验室和其它检查(血清癌胚抗原carcino-embryonic antigen,CEA);诊断与鉴别诊断;治疗。
熟悉内容:大肠癌的病理(病理的形态、组织学分类、病理分期、转移途径)。
了解内容:大肠癌的病因和发病机制,大肠癌的预后和预防。
11.功能性胃肠病
掌握内容:功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases)的定义;功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的定义,临床表现,诊断和鉴别诊断,治疗;肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的定义,临床表现,诊断,治疗。
熟悉内容:功能性消化不良的病因和发病机制。肠易激综合征的病因和发病机制,鉴别诊断。
12.慢性腹泻
掌握内容:慢性腹泻的概念,病因分类,诊断(病史、临床表现、实验室检查)。
熟悉内容:慢性腹泻的发病机制(溶质差solute gap,摄取胺前脱羧细胞amine precursor uptake and decarboxylation APUD),治疗。
13.慢性肝炎
掌握内容:慢性肝炎的定义;病因分类。慢性病毒性肝炎的临床表现,实验室检查,诊断与鉴别诊断,治疗;自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis AIH)的定义,临床表现,诊断(抗可溶性肝细胞抗原antibodies to soluble liver antigen,anti-SLA;抗肝胰抗体anti liver-pancreas,anti-LP),治疗。
熟悉内容:慢性肝炎的病理学分类(组织活动指数histological activity index,HAI)。慢性病毒性肝炎的发病机制。酒精性肝病(alcohol liver disease)的定义,病因和发病机制,临床表现,诊断,治疗。慢性乙型肝炎的免疫学检查。
自身免疫性肝炎的病因和发病机制、抗肝肾微粒体抗体。
了解内容:慢性病毒性肝炎的病理,预后;慢性丙型病毒性肝炎的病因,发病机制,预后。酒精性肝病、自身免疫性肝炎的病理,实验室检查,预后。
14.肝硬化
掌握内容:肝硬化(cirrhosis of liver )的概念,病因,临床表现,并发症,实验室和其他检查:各种肝功试验的临床意义、B超特点、腹水检查;诊断,治疗。
熟悉内容:肝硬化的发病机制,鉴别诊断,预后。
了解内容:肝硬化的病理。原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)
15.原发性肝癌
掌握内容:原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)的定义;临床表现;并发症;实验室和其他检查;诊断;治疗。
熟悉内容:原发性肝癌的病因和发病机制;病理(分型、转移途径)。肝癌的分型、分期;鉴别诊断。
了解内容:原发性肝癌的预后;预防。
16.肝性脑病
掌握内容:肝性脑病(hepatic encephalopathy,肝性昏迷hepatic coma,门体分流性脑病porto-systemic encephalopathy,亚临床或隐性肝性脑病subclinical or latent hepatic encephalopathy)的概念,病因,诱因,临床表现(扑翼样震颤 flapping tremor or asterixis),诊断和治疗。
熟悉内容:肝性脑病的发病机制,实验室及其它检查。
了解内容:肝性脑病的病理,鉴别诊断,预后和预防。
17.胰腺炎
掌握内容:急性胰腺炎(acute pancreatitis)的定义,临床表现,并发症,实验室和其他检查,诊断和鉴别诊断,治疗。
熟悉内容:胰腺炎的病因和发病机理;病理。慢性胰腺炎的概念,临床表现,治疗。
了解内容:急性胰腺炎的预防和预后。慢性胰腺炎的病因,发病机制,病理,实验室和其他检查,诊断和鉴别诊断,预防和预后。
18.胰腺癌
掌握内容:胰腺癌的定义,临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗。
熟悉内容:胰腺癌的病理,实验室及其它检查。
了解内容:胰腺癌的临床流行病学,病因,预后。
19.结核性腹膜炎
掌握内容:结核性腹膜炎(tuberculosis peritonitis)的定义;临床表现;实验室和其他检查;诊断与鉴别诊断;治疗。
熟悉内容:结核性腹膜炎的发病机制;病理。
20.上消化道大出血
掌握内容:上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)的定义、临床表现、诊断和治疗。
熟悉内容:上消化道大出血的病因。