IgA肾病蛋白尿及治疗

IgA肾病除血尿外，蛋白尿也是常见的临床表现之一。IgA肾病的尿蛋白分为两种情况，一种情况为血尿伴见蛋白尿，尿蛋白通常为+~+++，尿蛋白定量少于2克，这种情况较常见。另一种情况则为单纯的蛋白尿，且尿蛋白量大，这种情况较少见，约占10%-15% 左右。

循证医学的研究证明，尿蛋白是影响IgA肾病长期预后的危险因素，会引起肾功能下降这一不良结局。所以IgA肾病患者一定要重视尿蛋白的治疗。

目前西医治疗IgA肾病主要方法是将临床症状与肾穿刺病理报告相结合，且主要针对大量尿蛋白患者进行治疗，所用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物等。对于少量尿蛋白主要是应用降压药。

中医学通过辩证、结合肾穿刺病理结果进行相应的治疗，治疗原则包括补肾收涩、清利湿热、活血化瘀等，在辩证的基础上处方，主要是汤剂治疗，从而取得一定疗效。