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膜性肾病的治疗策略

作者:admin发布时间:2010-04-25 08:57浏览:

低危组:肾功能正常,尿蛋白≦4 g/d,持续6个月以上。这组患者随访5年,肾病进展的风险<5%。

 治疗:保守治疗(1) 减少蛋白尿;(2) 控制血压到理想值;(3) 用ACEI或ARB。

中危组:肾功能正常,尽管已经保守治疗,但蛋白尿4-8g/d持续6个月以上。

 治疗:激素和细胞毒药物交替使用6个月以上可以明显改善肾存活率。10年肾存活率从60% (对照组)提高到 92%(治疗组)。

高危组:肾功能恶化,在6个月的观察期间,蛋白尿持续≥8 g/d,这组患者占到IMN患者的10-15%。

  快速进展到这期的患者,尤其是以前病情比较平稳的患者,要警惕并发症的发生,如肾静脉血栓形成、利尿剂或其他药物引起的间质性肾炎,或者是病理类型的改变,如肾小球新月体形成。

    以上各期膜性肾病,如果能结合中医中药治疗,效果会更好。