一、名词解释
1． 中间综合征
2．迟发性脑病
二、选择题
（一）A型题
1．理化因素所致疾病的主要因素有
A．物理、化学、生物、心理性等因素
B．物理、心理
C．化学、心理
D．生物、心理
E．生物、物理
2．下列因素哪一项不属于有害物理因素
A．高温、低温
B．高气压、低气压
C．噪声、振动
D．电离和非电离辐射
E．细菌及病毒
3．诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥
A．结合接触史、查明病因
B．结合临床表现
C．实验室检测
D．排除其他类似临床表现的疾病
E．追问遗传史
4．有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥
A．消化道
B．毛发
C．呼吸道
D．皮肤粘膜
E．伤口
5．为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据
A．毒物接触史
B．临床表现
C．毒物分析
D．毒物接触史和毒物分析
E．毒物接触史和临床表现
6．下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制
A．硫化氢
B．汽油
C．氰化物
D．棉酚
E．砒霜
7．一般认为在服毒后，宜在多长时 间内洗胃最有效
A．1小时
B．3小时
C．6小时
D．12小时
E．24小时
8．中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法
A．吸氧
B．硫酸钠导泻
C．硫酸镁导泻
D．输液
E．洗胃
9．急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥
A．6小时内进行效果最好
B．6小时外仍有必要
C．每次注液200～250ml，不宜过多
D．洗胃宜尽早、彻底
E．洗液总量＜8L为宜
10．清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确
A．吞服腐蚀性毒物者不应催吐
B．昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
C．清洗皮肤宜用肥皂水或温水
D．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
E．清除眼部宜用清水彻底冲洗
11．抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用
A．清水
B．高锰酸钾溶液
C．温水
D．碳酸氢钠溶液
E．生理盐水
12．下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现
A．皮肤干燥，无汗
B．恶心呕吐
C．肌肉颤动
D．肺水肿
E．视力模糊，瞳孔缩小
13．小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救
A．重金属中毒
B．氰化物中毒
C．亚硝酸盐中毒
D．有机磷中毒
E．急性一氧化碳中毒
14．亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救
A．氰化物中毒
B．亚硝酸盐中毒
C．有机磷中毒
D．酒精中毒
E．重金属中毒
15．常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗
A．有机磷农药中毒
B．氰化物中毒
C．亚硝酸盐中毒
D．重金属中毒
E．急性一氧化碳中毒
16．有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：
A．肺
B．肝
C．肾
D．脾
E．脑
17．有机磷杀虫药对人体的毒性主要是
A．增加乙酰胆碱酯酶活力
B．增加乙酰胆碱的产生
C．减少乙酰胆碱的产生
D．增加缓激肽的产生
E．抑制乙酰胆碱酯酶活力
18．诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为
A．确切的接触史
B．毒蕈碱样和烟碱样症状
C．血胆碱酯酶活力降低
D．阿托品试验阳性
E．呕吐物有大蒜味
19．抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用
A．热水
B．清水
C．酒精
D．苏打水
E．上述均不是
20．有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项
A．多汗、流涎
B．尿失禁
C．头晕、头痛
D．肌肉颤动
E．肺水肿
（二）B型题
A．有机磷中毒
B．亚硝酸盐中毒
C．氰化物中毒
D．铅中毒
E．急性酒精中毒
21．亚甲蓝治疗（小剂量）
22．亚甲蓝治疗（大剂量）
23．纳洛酮治疗
A．铅中毒
B．砷、汞中毒
C．亚硝酸盐中毒
D．氰化物中毒
E．有机磷中毒
24．依地酸钙钠治疗
25．二巯丙醇治疗
26．亚硝酸钠治疗
A．砷、汞中毒
B．铅中毒
C．有机磷中毒
D．氰化物中毒
E．亚硝酸盐中毒
27．阿托品治疗
28．解磷定治疗
A．阿托品
B．解磷定
C．甲氧胺
D．络贝林
E．西地兰
29．误服呋喃丹药中毒的解毒剂是
30．有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是
三、问答题
急性有机磷农药中毒程度分级及其主要目的是什么？
参考答案
一、名词解释
1． 在急性中毒症状缓解后和迟发性脑病发生前，约在急性中毒后24~96小时突然发生的死亡。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现眼睑下垂、眼外展障碍和面瘫。
2．重度中毒症状消失后2~3周发生的，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。其机制可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。
二、选择题
（一）A型题
1.A 2.E 3.E 4.B 5.E 6.C 7.C 8.C 9.E 10.D 11.B 12.A 13.C 14.A 15.D 16.B
17.E 18.C 19.B 20.D
（二）B型题
21.B 22.C 23.E 24.E 25.B 26.D 27.C 28.C 29.A 30.B
三、问答题
（1）主要目的：决定解毒剂的首次剂量
（2）分级：
轻度中毒：以毒蕈碱（M）样症状为主，胆碱酯酶活力在70%~50%
中度中毒：M样症状加重，出现烟碱（N）样症状，胆碱酯酶活力在50%~30%
重度中毒：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力在30%以下。