一、名词解释
1． 中间综合征
2．迟发性脑病
二、选择题
（一）A型题
1．理化因素所 一、名词解释
1．弥散性血管内凝血（DIC）
2．急性白血病治疗完全缓解
3．缺铁性红细胞生成
二、选择题
1．诊断再生障碍性贫血最有意义的是
A．全血细胞减少
B．网织红细胞减少
C．贫血
D．出血
E．以上都不是
2．确诊急性粒细胞白血病的主要依据是
A．全血细胞减少
B．白细胞计数增多
C．周围血片中可见幼稚细胞
D．骨髓增生极度活跃
E．骨髓涂片原始粒细胞＞30%
三、问答题
1．什么叫贫血？贫血有哪些治疗方法？
2．怎样治疗缺铁性贫血？
3．怎样诊断再生障碍性贫血？
4．简述急、慢性白血病的临床表现？
5．简述白细胞减少和粒细胞缺乏症的血象和骨髓象有何不同？
6．简述特发性血小板减少性紫癜的治疗。
参考答案
一、名词解释
1．是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血的综合征。
2．白血病的症状和体征消失，血象Hb≥100g/L（男）或90g/L（女及儿童），中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血白细胞分类中无白血病细胞；骨髓象：原始+早幼粒细胞≤5%，红细胞及巨核细胞系列正常。
3．此时红细胞摄入铁较正常时少，除血清铁蛋白＜1.2ug/L外，转铁蛋白饱和度＜15%，FEP＞4.5ug/gHb，但血红蛋白的含量并不减少，故血红蛋白是正常的。
二、选择题
1.E 2.E
三、问答题
1．贫血是指外周血液血红蛋白（Hb）低于正常值下限。成人男性＜120g/L，女性＜110g/L，孕妇＜100g/L即为贫血。
贫血的治疗方法有：①病因治疗；②补充造血要素；③输血，掌握好适应症；④其他特殊治疗。
2．病因治疗：在治疗前尽可能明确病因，针对病因治疗。
铁剂治疗：
（1）口服铁剂：硫酸亚铁0.3g，每日3次。
①注意事项：饭后或饭中服，忌茶，可同服维生素C或稀盐酸。
②疗效观察：5～10天后网织红细胞上升，2周后血红蛋白开始上升，2月后可至正常。
③疗程：血红蛋白正常后继用3～6月。
（2）注射铁剂
①适应症口服铁不能耐受、口服无效或有吸收障碍、需迅速纠正缺铁。
②制剂及方法右旋糖酐铁深部肌肉注射，从少量开始。
总剂量（mg）=300×（15-患者血红蛋白g/dl）+500
③注意药物反应。
3．（1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
（2）一般无脾肿大。
（3）骨髓增生减低，巨核细胞明显减少，非造血组织细胞增多。
（4）能除外其他全血细胞减少的疾病。
（5）一般抗贫血药物治疗无效。
4．急性白血病临床表现①多见于青少年；②起病较急，进展快，病程短；③主要症状为发热（多为感染所致）、出血、贫血；④组织、器官浸润表现为淋巴结和肝脾肿大、骨关节痛及胸骨压痛、中枢神经系统浸润等。
慢性白血病临床表现①多见于中年人；②起病缓慢，进展较慢，病程较长；③早期症状不明显，后期可有贫血、出血及感染；④脾肿大明显，且出现较早。
5．（1）血象
①白细胞减少症：白细胞在（2.0～4.0）×109/L，中性粒细胞百分比正常或轻度减低。淋巴细胞比例相对增高，粒细胞可有核左移或右移。
②粒细胞缺乏症：白细胞＜2.0×109/L，中性粒细胞绝对值＜1.0×109/L。粒细胞有中毒颗粒及空泡变性，淋巴细胞明显增多。
（2）骨髓象
①白细胞减少症：可呈代偿性增生，或增生低下，或粒细胞成熟障碍。
②粒细胞缺乏症：粒细胞成熟受阻，或粒细胞再生障碍。
6．（1）糖皮质激素为首选药物。急性型开始可静脉滴氢化考的松或地塞米松。一般口服泼泥松每日30mg～60mg，2～4周后逐渐减量。慢性期需小剂量维持半年。
（2）脾切除适用于激素治疗无效或需大剂量维持或有禁忌症者。
（3）免疫抑制剂常用药物有长春新碱、硫唑嘌呤等。
（4）其他治疗达那唑，每日0.2g～0.4g，分次口服；大剂量丙种球蛋白静滴；输新鲜血或短期输注血小板悬液（用于抢救时）。