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学会看《胃镜活检报告单》

作者:admin发布时间:2010-04-24 06:27浏览:

 浅表性胃炎   它反映了胃黏膜浅层有淋巴细胞或浆细胞的浸润,而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度, 浅表性胃炎可分为轻型、重型或伴急性活动等类型。根据情况不同,使用不同药物后患者可治愈。

萎缩性胃炎   它是指除了胃黏膜有炎症细胞浸润外,还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗,因为萎缩性胃炎发生肠化的机会较多。

    肠化    即肠上皮化生,意思是在胃黏膜上皮中出现肠上皮,可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎,也可见于部分正常人。目前医学上采用黏液组化、酶组化及电镜技术等,将肠化分为完全型、不完全型以及小肠型或结肠型。现在大多数医学专家认为:不完全型、结肠型肠化(也称Ⅲ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。因此,见到肠化报告后应该做进一步检查。
个别腺体囊性扩张   根据病理形态,胃黏膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。单纯扩张是指腺体扩张程度较轻,为局灶性或孤立性、腺腔内黏液分泌多、腺体无萎缩,囊性扩张指的就是这一情况。异型扩张则是指腺体扩张较严重,黏液分泌少、腺体萎缩、腺上皮异型增生,可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此,对活检胃黏膜有腺体扩张情况的,尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。

    胃黏膜上皮异型增生  也称不典型增生。对这一检查结果要给予高度重视,因为这可以说是一种癌前病变。据有关资料报道,轻度异型增生者癌变率为2.35%,中度异型增生者为4%-5%,重度者为10%-84%。轻度者应该每3个月复查一次,中度者2-3个复查一次胃镜,重度者则应尽快手术治疗。