心肌缺血的原因

 冠状动脉的固定狭窄是心肌缺血的原因之一

      冠状动脉的固定狭窄不是心肌缺血的唯一环节，也可由其他机制引起，例如斑块不稳定及继发血栓可以引起急性冠状动脉综合征发作，而这种不稳定的斑块常是非阻塞性的小斑块。

      有胸痛的女性较男性更少发现阻塞性病变；有胸痛症状的男性中有的患者经冠状动脉造影检查正常或仅发现无意义的轻微病变，而在女性中，这一比例明显上升，而这些女性中的大部分患者在负荷试验中表现了缺血的证据，如ST段的下移、灌注缺损及心室壁运动异常，这说明冠状动脉造影除外冠心病的女性患者实际上存在心肌缺血。
冠状动脉痉挛也是心肌缺血的原因
      冠状动脉痉挛、微血管内皮功能失调、心肌代谢方面的异常也可以引起心肌缺血，而冠状动脉造影检查对这些情况并不能有效识别。