一、名词解释
1．旋毛虫病（trichinosis）
二、填空题
1．旋毛虫病是由旋毛线虫寄生于人体_______所引起的_______的寄生虫病。
2．旋毛虫病急性期的主要临床表现有_______、_______、_______和_______等。
3．旋毛虫病的病原治疗首选_______，在治疗时宜注意_______发生。
三、选择题
1．A1型题
⑴ 旋毛虫病的主要传染源为
A．猪
B．猫
C．狗
D．鼠
E．以上都是
⑵ 关于旋毛虫病的传播途径，下列哪一项是正确的？
A．人类通过进食生或不熟的含有成虫的肉类而感染
B．人类通过进食生或不熟的含有活的幼虫包囊的肉类而感染
C．人类通过接触含有成虫的水源而感染
D．人类通过接触含有幼虫的水源而感染
E．以上都不是
⑶ 下列有关旋毛虫病的临床表现的描述中，哪一项是错误的？
A．临床症状轻重与感染虫量呈正相关
B．急性期主要表现有发热、水肿、皮疹和肌痛
C．发热多伴畏寒，以驰张热或不规则热多见
D．皮疹多在热退后出现，好发于背、胸、四肢等部位
E．肌痛以腓肠肌最明显
2．A2型题
患者，男性，35岁，商人，广州居民。病人因突起发热，伴畏寒，全身肌肉疼痛就诊。体格检查：体温39.5℃，神志清，颜面、眼睑、眼结合膜及双下肢轻度水肿，胸、背部皮肤见猩红热样皮疹，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，全身肌肉有压痛，以腓肠肌最明显。外周血象：白细胞16×109/L,嗜中性粒细胞52％，嗜酸性粒细胞28％。病者发病前10天曾去过云南，在当地有进食未煮熟猪肉史。
⑷ 本病例的诊断首先考虑的是
A．流行性出血热
B．钩端螺旋体病
C．流行性感冒
D．旋毛虫病
E．恙虫病
3．A3型题
患者，男性，19岁，云南某县农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛3周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34％。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。
⑸ 本病例的诊断最可能是
A．伤寒
B．恙虫病
C．旋毛虫病
D．钩端螺旋体病
E．败血症
⑹ 下列哪项检查有助于本病的诊断
A．钩端螺旋体血清凝集试验
B．血清肥达反应
C．外－斐试验
D．血细菌培养
E．取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
4．B型题
A．发病者进食同一食物
B．发热伴白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少
C．发热伴白细胞升高、嗜酸性粒细胞增多
D．发热伴肌痛、淋巴结肿大
E．发热伴头痛、腰痛、眼眶痛
⑺ 细菌性食物中毒
⑻ 旋毛虫病
⑼ 钩端螺旋体病
⑽ 伤寒
A．进食未煮熟的含囊蚴的喇蛄或溪蟹可致
B．进食未煮熟的含囊蚴的淡水鱼或虾可致
C．进食未煮熟的含囊蚴的猪肉可致
D．进食未煮熟的含包囊的猪肉可致
E．误食猪带绦虫卵可致
⑾ 囊尾蚴病
⑿ 旋毛虫病
⒀ 华支睾吸虫病
⒁ 肠绦虫病
四、问答题
1．试述典型旋毛虫病的临床表现。
2．试述旋毛虫病的治疗。
3．试述旋毛虫病的主要预防措施。
参考答案及分析
一、名词解释
旋毛虫病（trichinosis） 是由旋毛线虫寄生在人体骨骼肌所引起的一种人畜共患的寄生虫病。因食入含有活旋毛虫包囊而感染。
二、填空题
1．骨骼肌 人畜共患
2．发热 水肿 皮疹 肌肉疼痛
3．阿苯达唑 赫氏反应
三、选择题
1．A1型题
⑴ E ⑵ B ⑶ D
2．A2型题
⑷ D
试题分析：本例应首先考虑为旋毛虫病，支持点①流行病学史：该病人病前有去过旋毛虫病流行区，有进食未煮熟的猪肉史；②临床表现有突起发热，伴畏寒，肌肉痛，水肿，皮疹等旋毛虫病急性期的表现；③实验室检查：外周血象白细胞升高，嗜酸性粒细胞明显升高。以上各点均支持旋毛虫病的诊断。
3．A3型题
⑸ C ⑹ E
试题分析：本病例所提供的流行病学资料、临床表现和实验室检查均符合旋毛虫病的诊断。本病简便的确诊方法为在发病10日后取病人腓肠肌或三角肌活检，在镜下检查包囊和活动的幼虫。
4．B型题
⑺ A ⑻ C ⑼ D ⑽ B ⑾ E ⑿ D ⒀ B ⒁ C
四、问答题
1．答案要点 ①潜伏期 多为10～15d，潜伏期长短与病情轻重呈负相关；②早期可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现；③急性期 起病较急，主要表现有发热、水肿、皮疹、肌痛等。发热多伴畏寒，体温达38℃～40℃，持续2周以上；水肿多见于眼睑、颜面及眼结合膜，重者可有下肢或全身水肿；皮疹好发于背、胸、四肢等部位，可为斑丘疹、猩红热样疹或出血疹；全身肌肉疼痛和压痛，以腓肠肌最明显，皮肤呈肿胀硬结感；④恢复期 急性期症状渐退，而乏力、肌痛、消瘦等症状可持续较长时间。
2．答案要点 ①病原治疗 首选阿苯达唑。剂量400～500mg，2～3次/d，儿童按20mg/kg/d计算，疗程5d。在病原治疗时注意赫氏反应发生，可以小剂量药物开始应用或给予肾上腺皮质激素；②一般及对症治疗 急性期应卧床休息，应用镇静剂、肾上腺皮质激素等以改善症状。
3．答案要点 ①进行卫生教育，提倡熟食；不生食或半生食猪肉或其他哺乳动物肉及其制品；②提倡生猪圈养，饲料最好经加热处理；③加强肉类检疫。