一、名词解释
回归热（relapsing fever）
二、填空题
1．回归热是由_______引起的急性虫媒传染病。分为_______传（流行性）回归热及_______传（地方性）回归热。
2．回归热的发热和全身中毒症状与_______有关。回归表现与_______有关。
3．虱传回归热的患者及可疑者应隔离至体温正常后_______d。
三、选择题
1．A1型题
⑴ 虱传回归热的病原体是
A．波斯包柔体
B．赫姆斯包柔体
C．杜通包柔体
D．回归热包柔体
E．拉迪什夫包柔体
⑵ 回归热包柔体的特征哪项是错误的
A．普通培养基上不能生长
B．回归热包柔体具有内毒素样活性
C．敏感动物有大白鼠和小白鼠
D．对热、干燥和一般消毒剂敏感
E．体表抗原不易变异
⑶ 虱传回归热的传染源是
A．病人
B．猪
C．牛和马
D．羊和狗
E．蚊
⑷ 与回归热的发作及间隙之“回归”表现有关的机制是
A．包柔体的代谢产物刺激
B．DIC
C．机体的超敏反应
D．机体免疫反应与包柔体体表抗原变异
E．包柔体持续增值
⑸ 回归热病理变化最显著的器官是
A．肝
B．脾
C．心和肺
D．脑
E．肾
⑹ 虱传回归热最突出的临床症状是
A．腰痛和腹痛
B．眼眶痛和结膜充血
C．关节痛
D．消化道出血
E．头痛和肌肉痛
⑺ 蜱传回归热的传染源错误的是
A．病人是主要传染源
B．鼠类
C．牛、羊
D．马、驴
E．狗、狼及蝙蝠
⑻ 回归热实验室检查哪项是错误的
A．虱传回归热白细胞数增高，中性粒细胞比例增加
B．虱传回归热白细胞数增高，淋巴细胞比例增加
C．蜱传回归热白细胞正常
D．发作次数越多，贫血越严重
E．可有肝功能及脑脊液异常
⑼ 回归热最常见的并发症是
A．中耳炎
B．关节炎
C．虹膜睫状体炎
D．支气管肺炎
E．脑膜炎及脑炎
⑽ 回归热预后哪项是错误的
A．与治疗早晚相关
B．与年龄相关
C．与有无并发症相关
D．虱传回归热病死率高于蜱传回归热
E．儿童预后极差
⑾ 回归热的一般治疗及对症治疗错误的是
A．彻底灭虱
B．严禁使用肾上腺皮质激素
C．降温、镇静
D．补充热量及维持水电解质平衡
E．卧床休息、高热量饮食
⑿ 回归热病原治疗首选抗生素是
A．青霉素
B．红霉素
C．氯霉素
D．四环素或多西环素
E．链霉素
⒀ 回归热的预防不正确的是
虱传回归热以灭虱为主
B．蜱传回归热以防鼠灭鼠为主
C．隔离治疗虱传回归热患者及可疑患者至体温正常
D．个人防护
E．使用化学驱避剂
⒁ 虱传回归热的主要传播媒介是
A．头虱
B．体虱
C．阴虱
D．硬蜱
E．钝缘蜱
2．B型题
第⒂～⒅题
A．间歇发作的高热
B．腓肠肌疼痛明显
C．两者均有
D．两者均无
E．以上都不是
⒂ 回归热的特点
⒃ 流行性出血热的特点
⒄ 恙虫病的特点
⒅ 钩体病的特点
四、问答题
1．回归热的诊断及鉴别诊断
2．虱传回归热的临床表现
参考答案及分析
二、填空题
1．回归热包柔体，虱，蜱
2．包柔体血症，机体免疫反应和包柔体抗原变易
3．15d
三、选择题
1．A型题
⑴ D ⑵ E ⑶ A ⑷ D ⑸ B ⑹ E ⑺ B ⑻ B
⑼ D
试题分析：回归热最常见的并发症是支气管肺炎。此外，也可见虹膜睫状体炎、中耳炎、关节炎、脑炎、脑膜炎甚至脾破裂出血等。蜱传回归热的并发症少见。
⑽ E
⑾ B
试题分析：对毒血症状明显的患者应短程使用肾上腺皮质激素以减轻毒血症状及保护重要脏器功能。也可用在抗生素使用同时，防止赫克斯海墨尔反应。
⑿ D
⒀ C
试题分析：虱传回归热患者及可疑者需立即隔离治疗，隔离至体温正常后15d。
⒁ B
2．B型题
⒂C ⒃D ⒄E ⒅B
试题分析：由于回归热包柔体抗原极易发生变异及机体的免疫反应，回归热患者常出现间歇发作的高热，头痛和肌痛是最突出的症状。流行性出血热的热型非间歇性，常有热退后症状反而加重，其以渗出为主，导致全身多器官损害，肾损害最明显，肌肉痛不是其突出特征。恙虫病的特点是皮肤焦痂或溃疡。钩体病的临床特点之一是腓肠肌疼痛和压痛明显，但非间歇性发热。
四、问答题
1．答案要点 ①典型的临床表现；②流行病学资料：流行季节有体虱或野外作业和蜱叮咬史；③发热期血涂片查包柔体确诊。
2．答案要点 ①发热及全身中毒症状；②剧烈头痛，四肢肌肉疼痛压痛，以腓肠肌明显；③出血表现；④颜面及结膜充血，黄疸，肝脾肿大，脑膜刺激征和意识障碍等；⑤高热持续1周左右骤降，伴大汗而转入间歇期6～9d后再发高热，症状再现，回归发作。