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传染病学——第三章 第三节 人轮状病毒感染

作者:admin发布时间:2010-04-01 10:15浏览:

一、填空题
  1.轮状病毒可分为_______个组。引起人感染致病的主要属_______ 组和_______组。
  2._______组引起婴幼儿腹泻,_______组轮状病毒主要引起成人腹泻。
  3.轮状病毒属_______基因组为_______。
  二、选择题
  1.A1型题
  ⑴ 关于轮状病毒及其感染,下列何项是错误的?
  A.引起婴幼儿腹泻和成人腹泻的轮状病毒形态不同
  B.成人轮状病毒最早由我国发现
  C.发病第一天即可有传染性
  D.主要通过粪-口传播
  E.A组轮轮状病毒感染多见于5岁以下儿童
  ⑵ 轮状病毒性婴幼儿急性胃肠炎临床特点是:
  A.多数以发热起病
  B.先有腹泻再出现呕吐
  C.大便每日10~20次
  D.多为黄色水样便,常伴有粘液的脓血
  E.病程多为7~10d
  ⑶ 除下列哪项外,A组轮状病毒感染均可引起:
  A.婴幼儿急性胃肠炎
  B.免疫低下成人慢性轮状病毒性肠炎
  C.新生儿坏死性小肠炎
  D.婴儿脑炎、脑膜炎
  E.成人急性肝炎
  ⑷ 关于成人轮状病毒性感染,下列何项是错误的?
  A.21~40岁多见
  B.流行和暴发流行多发生于4~7月
  C.病毒主要侵犯空肠的微绒毛上皮细胞
  D.显性感染仅见于我国大陆
  E.通过疫苗接种可以有效地预防
  ⑸ 成人轮状病毒性感染的特点是:
  A.大便多为10次以上
  B.可发生在冬季;
  C.黄色水样便,伴里急后重
  D.呈自限性,病程5~7d
  E.多先出现呕吐,后出现腹泻
  ⑹ 人轮状病毒时,最重要的治疗是:
  A.早期抗病毒治疗
  B.退热治疗
  C.轮状病毒抗体的治疗
  D.补液为主的对症治疗
  E.并发症的治疗
  ⑺ 关于人轮状病毒感染,下列何项是错误的?
  A.大便多为黄色水样便,量较大
  B.大便镜检多无异常
  C.血清抗体的检查,以特异性的IgG抗体的诊断价值较大
  D.电镜下见到特殊的车轮状病毒颗粒可确诊
  E.检查粪便中的病毒抗原能区别不同的轮状病毒感染
  ⑻ 关于人轮状病毒感染,下列何项是错误的?
  A.轮状病毒感染者病毒量多,病毒分离阳性高
  B.双份血清的抗体滴度有4倍增高有诊断意义
  C.检查粪便中的病毒抗原可以确定诊断
  D.检测粪便中的病毒核酸可以确定诊断
  E.血中分离到轮状病毒可以确定诊断
  2.B型题
  A.秋冬季多见
  B.无痛性腹泻
  C.粘液血便
  D.发热、腹胀、腹泻与便秘交替
  E.果酱样大便
  ① 人轮状病毒感染
  ② 菌痢
  ③ 霍乱
  ④ 阿米巴痢疾

参考答案及分析

  一、填空题
  1.A-G7,A,B
  2.A,B
  3.呼肠病毒科,双股RNA
  二、选择题
  1.A型题
  ⑴ A
  试题分析:引起婴幼儿腹泻和成人腹泻的轮状病毒形态是基本一致的。
  ⑵ C
  试题分析:轮状病毒性婴幼儿急性胃肠炎仅有1/3病儿出现发热;先有呕吐再出现腹泻;大便每日10~20次;多为黄色水样便,常不伴有粘液的脓血,后者是本病与细菌性痢疾的重要区别点;病程多较短,为2~6d。
  ⑶ E
  ⑷ E
  试题分析:目前无有效的疫苗可供使用。
  ⑸ B
  试题分析:成人轮状病毒性感染的特点是:大便多为10次以下;可发生在冬季;黄色水样便,无里急后重;呈自限性,病程3-5天;主要表现为腹泻,可有呕吐但并不以呕吐起病。
  ⑹ D
  试题分析:人轮状病毒性感染虽然由病毒所致,但目前仍无理想的抗病毒治疗方法,主要治疗原则是以补液为主的对症治疗。因发热程度不高,持续时间不长,故退热治疗在本病并不是最重要的。轮状病毒抗体的治疗对伴有免疫缺陷A组轮状病毒性感染有一定疗效,对无免疫缺陷者无效。本病预后多较好,并发症主要为脱水,电解质紊乱,亦以补液治疗为主。
  ⑺ C
  试题分析:血清抗体的检查,可以检查I gG和I gA.以特异性的I gA抗体的诊断价值较大。
  ⑻ E
  试题分析:轮状病毒直接侵犯空肠的上皮细胞,不引起病毒血症,故血中分离病毒的方法无助于本病的诊断。
  2.B型题
  ①A ②C ③B ④E
  试题分析:本题考核人轮状病毒感染的鉴别诊断内容。本病应与引起腹泻的疾病相鉴别。轮状病毒感染以秋冬季多见。这是与其他常见腹泻类疾病不同点。霍乱的特点是无痛性腹泻;而粘液血便多见于菌痢。果酱样大便应注意阿米巴痢疾。发热、腹胀、腹泻与便秘交替是伤寒的特点。