肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。可经消化道、血液或体液而传播。
(一)临床表现
慢性迁延性肝炎(慢迁肝)；急性肝炎迁延半年以上，患者反复出现疲乏，肝区不适、隐痛等，及消化道功能紊乱或神经宫能症，肝肿大，压痛，也可有轻度脾肿大。可有谷丙转氨酶反复的增高。通过休息和一般治疗ALT可恢复正常，症状消退。肝活体组织检查呈肝细胞变性，点状坏死，也可有轻度纤维组织增生。病程迁延可达数年，但预后较好，发展为肝硬化或转为慢性活动性肝炎音均少见。慢性活动性肝炎(慢活肝)：病程超过半年．患者症状明显，如明显乏力，体力不支、恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻等消化道症状。肝脾肿大较明显，质地中等以上，可伴有蜘蛛痣、肝掌、或面色晦暗(肝病面容)，ALT持续异常．有明显的蛋白代谢障碍，如血清白蛋白下降，球蛋白升高。或伴有肝外器官损害如心肌炎、关节炎、肾炎等免疫性损伤。可出现自身抗体如抗核抗体、类风湿因子等。肝活捡呈肝细胞碎屑状坏死、桥状坏死．肝小叶及汇管区内胶原及纤维组织增生明显，病变反复进行可导致肝硬化。近年发现慢活肝亦可转变为慢迁肝。
(二)流行病学资料
乙型、丁型和丙型肝炎的传播途径均以体液传播为主。含有肝炎病毒的体液或血液可通过注射或针刺等方式，或经输血和血制品的应用而传播。尚有母婴传播，包括经胎盘、分娩和围产期(哺乳或喂养)而传给婴幼儿。生活上的密切接触，包括性接触也是乙肝和丙肝病毒的重要传播方式。
(三)实验室检查
肝功能检查 与甲型肝炎相同。血清标记物
(1)HBsAg与抗HBs(表面抗原与表面抗体)：常用ELISA法检测，HBsAg阳性示存在乙肝病毒(HBv)感染，抗—HBs阳性提示可能通过预防接种乙肝疫苗或过去感染而产生对HBv的免疫力。抗HBs是一种保护性抗体。
(2)HBeAg与抗HBe(e抗原与e抗体)：HBeAg持续阳性表明存在HBv活动性复制，提示传染性大。抗HBe持续阳性提示HBv复制处于低水平，传染性较小。也可能病毒州A已和宿主州久整合，并长期潜伏下来，见于e抗体长期存在超过2年者。
(3)HBcAg与抗—HBc(核心抗原与核心抗体)：HBcAg阳性意义同服A8。因核心抗原(HBcAg)在肝细胞核内和血中的病毒颗粒内，故血清中不易测出。低淌度抗—HBc阳性或抗—HBclgG阳性提示为过去感染，高摘度抗—HBc阳性或抗—HblgM阳性则提示HBv有活动性复制，可能是低水平的，或为急性发作期。
治疗和预防
慢性肝炎除一般及支持疗法以外，还需进行对症和抗病毒治疗。慢性迁延性肝炎患者不需绝对卧床休息，处于活动期(ALT升高)患者、应卧床休息，处于静止期的患者者可从事力所能及的轻工作。肝功能正常3个月以上者，可恢复其原来的工作，但仍需随访l一2年。进食以蛋白质为主，但避免过高热量饮食，以防止肝脏脂肪变性。
对症治疗
包括降酶药物及非待异性护肝药物。如齐墩果酸、复方益肝灵、联苯双酯等及西药肝得健(含重要磷脂EPU均具有非特异性降ALT的作用）。护肝药物包括维生素类(B族、C、E、K等)，促进解毒功能药物(肝泰乐、维丙胺等)可作为辅助治疗，但要避免使用过多药物。非特异性免疫增强剂可试用抗—HBv免疫核糖核酸。非特导性免疫增强剂可选用胸腺素或胸腺肽、猪苓多糖、香菇多糖注射液等。
抗病毒治疗
干扰素：临床应用的干扰素因其产生来自不同的细胞而分为a干扰素、b干扰素和Y干扰素，以a干扰素作用最强。单磷酸阿糖腺苷(Ara—AMP)：只能暂时地抑制HBv DNA的合成，亦不易使HBsAg转阴。用法肌注每次5mg/kg，每日2次，疗程30-35d。也可静滴每日10-15mg/kg，疗程14d，以长程小剂量治疗较好。无环鸟苷：是一种毒性较小的乙肝病毒DNA多聚酶抑制剂．有抗HBV复制作用，剂量15mg/kg加入液体静滴，疗程尚未统一。拉米夫定(LAM)：近年一种新型的核酸类抗病毒药，100mg，每日1次，长期服用，安全性良好。可抑制HBv的复制，伴ALT改善。但停药后易复发。
预防
主动免疫为乙型肝炎疫苗，凡HBsAg阳性母亲生下的新生儿均应在产后24h内接种乙肝基因工程疫苗，按要求注射3次后保护率约为80％。如新生儿接种疫苗的同时，联合使用被动免疫，为高滴度抗HBv免疫球蛋白(HBIG)注射，可提高保护率至95％。该法也适用于已暴露于HBv的易感者。