脑囊虫病病因病理

囊尾蚴引起脑病变的发病机理主要有：①囊尾蚴对四周脑组织的压迫和破坏；②作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症；③囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压增高。

囊尾蚴侵入脑后各期的主要病理变化如下。早期可见活的囊尾蚴，囊的大小不等，最小的约2mm，一般约5～8mm，头节如小米大小，灰白色，囊内有透明液体。囊的周围脑组织有炎性反应，为中性多核粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润及胶原纤维，距囊稍远处可有血管增生、水肿和血管周围单个核细胞浸润。后期囊壁增厚，虫体死亡液化，囊液混浊，囊周呈慢性炎性改变，囊液吸收后，囊变小或为脑胶质组织所取代而形成纤维结节或钙化。脑室内的囊尾蚴可引起局部脉络膜炎，颅底的囊虫可引起蛛网膜炎。

脑囊虫病的临床表现：

一、软脑膜型

脑膜炎型;CSF改变类似于病毒性脑膜炎病情时轻时重病程迁延.

颅底粘连型:珠网膜粘连除脑膜炎型的症状体征及CSF改变外还可出现颅内压增高脑积水颅神经受累锥体束征等局灶体征.

二、脑实质型

癫痫型:占脑囊虫病的50%可有任何形式的发作类型以全身性强直-阵挛发作多见.生存期间隔时间长发作形式固定;蜕变期频率增多发作形式多样甚至出现癫痫持续状态;静止期发作次数减少.10%可自行停止.

颅内压增高型:占47.4%.虫体多免疫反应大蜕变期颅内压急剧升高可危及生命.

三、脑室型

囊虫寄生于脑室内.占脑囊虫病的7%四脑室囊虫>侧脑室囊虫>三脑室及中脑导水管囊虫寄生于四脑室的囊虫临床上可出现Brun综合征.

四、、混合型

为上述四种形式的任意组合.以脑实质型与软脑膜型混合较常见.

五、、亚临床型

患者无任何症状体征免疫学检查及影象学检查异常.