小儿发热咳嗽 流感爆发季护理指南

时值流感季，宝宝很容易患上感冒，随之而来的就是发烧、咳嗽。各大儿科医院发热门诊也是人满为患。为大家总结了一些流感季宝宝疾病护理的常见问题，希望对宝爸宝妈们有一些帮助。

如果宝宝出现了发烧咳嗽等症状，很多家长就开始纠结，去医院吧挂号排队不说，还可能造成交叉感染；不去医院又怕耽误了孩子的病情，那父母们到底应该怎么做呢？

什么情况下需要去医院？这个问题应该是爸妈们最关注的了！

1、不满3个月的新生儿出现感冒症状，如：发热、咳嗽等。

2、3个月以上的宝宝最高体温超过40度，持续24小时，或最高体温超过38.5度，时间持续72小时。

3、伴有剧烈呕吐和腹泻。

4、伴有卤门明显突出和（或）剧烈头痛。

5、伴有呼吸急促，口唇甲床发紫。

6、伴有脱水表现：哭时少泪，眼窝凹陷，少尿或无尿。

7、伴有精神萎靡甚至昏迷、体温下降时精神没有好转。

如果宝宝需要去医院，那么到底是去最近的医院还是最好的医院呢？这个问题也让很多家长纠结。

儿科专家告诉我们：“带孩子看病，一定要先去最近的医院，而不是最好的医院！”

一般来说，孩子生病最常见的情况就是感冒发烧或者腹泻等问题，这些情况普通医院都能处理的很好。如果一味要去最好的医院，反而可能会因为路途遥远，挂号排队等问题，加重孩子的难受程度，加速病情的发展。

感冒

正值流感高发季，那我们怎么区分孩子患的是普通感冒还是流感呢？

感冒主要是病毒感染所致，目前为止认为至少有200种病毒可以导致感冒。常见的有鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒等，细菌如：链球菌、肺炎球菌等。

普通感冒：

普通感冒是急性的、有自限性的一种上呼吸道的病毒感染。所谓的自限性说白了就是孩子能够自己恢复好转。

流行性感冒：

它是可以引起爆发性、流行性的一种疾病。它的病原主要是甲乙丙三种类型的流行性感冒病毒。它可以引起一定区域内甚至世界内的大流行。

孩子感冒如何用药？

不要随意给孩子用抗生素药物

抗生素只是针对细菌感染，它既不会改变普通感冒的病程，也不会预防其它并发症的出现。

不给孩子随意使用非处方的感冒药

有些药有严重的副作用。美国食品药品监督管理局FDA权威发布，明确反对给6岁以下儿童使用非处方的咳嗽感冒药，美国儿科学会也反对在4岁以下孩子用这些药。

感冒不轻易用药，该怎么治呢？

第一、注意保暖。

第二、多喝水。

第三、室内定期通风透气（没有雾霾的前提下）

第四、如果孩子睡觉时觉得不舒服，把孩子上半身要垫高一些。

第五、尽量避免与其他感冒者接触。

第六、宝宝鼻腔内干燥，有鼻屎鼻塞了，用海盐水喷鼻湿润一下。

第七、爸妈要对孩子和自己多一点信心和耐心。

第八、要对服用药物做充分了解，用对药，用好药，对症下药。

咳嗽

咳嗽是感冒中最恼人的一个症状。但是爸妈们要知道，咳嗽是一种人体防御的能力是抵抗力的表现，咳嗽是希望代表孩子把入侵的病原尽早得排出去。有研究显示，对于完全健康的孩子，在24小时内，也可能会出现7-10次的咳嗽。

宝宝咳嗽怎么办？

可以适当把孩子上身垫高一点或者让孩子侧侧身睡，保证呼吸道通畅，适当给孩子翻身拍背，手握成空心从下往上的拍背，是一个帮助胸廓震荡起伏，吸收掉这些分泌物很好的处理办法。

咳嗽到什么程度需要治疗？

如果孩子咳嗽非常厉害，严重到晚上睡不好觉的程度，以及孩子咳嗽伴有呼吸急促的情况，有喘鸣音的症状，要进行雾化吸入治疗。

咳嗽时间长了会成为肺炎？

并不是。肺炎的主要临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。所以应该说，肺炎常常有咳嗽的症状，但咳嗽却不是导致肺炎的病因。

发烧

除了咳嗽，最容易让父母焦虑的就是发烧。

不同测量体温的正常范围有区别：

在说发热之前，首先先要了解正常的体温波动范围：肛温：36.9度~37.9度之间；腋下温：36.2度~37.2度之间；口腔温：36.6度~37.6度之间。

当然，给孩子测量温度要除掉那些可以让体温暂时性升高的动作，比如吃奶、玩耍、满头大汗活动、哭闹以及穿衣过厚的情况。

发热有时不是坏事，不要慌

发热是机体对抗微生物入侵的一种保护性反应，在38度-39度之间孩子的机体的抵抗力是增强的，它的巨噬细胞活性在这个体温下是增强的，要知道巨噬细胞活性是免疫力非常重要的组成部分，也就意味着发烧的这会儿，孩子杀灭病原微生物的能力是提高的。

也就说发烧时，孩子不舒服，那些病原微生物更加难受，所以说是不是马上要把体温降下来或者缩短发烧时间，对于孩子整体的病情恢复到底有多少好处，这方面在儿科学界其实是存在争议的。

怎么来退烧？

用药物治疗退烧药不是以商品名区分的，而应该注意其成分。有“对乙酰氨基酚”（也称热扑息痛）成分的泰诺林、百服宁和“布洛芬”成分的美林。38.5度以上再吃，24小时之内不要超过4次，吃完后孩子会出汗，这时要注意给孩子补充充足的水分，预防脱水。

药物退烧失败怎么办？

除了药物降温，物理降温也是一种方法，比如用温水给孩子擦拭胸口或者腋下，或者孩子小的时候给孩子洗个温水澡。

这里要讲特别讲几点：

退热贴究竟有多少用处是打问号的。冰敷会引起孩子毛细血管收缩，其实这时候散热反而是减少的，当然这种疗法相对安全，如果说孩子可以接受，还是可以用的。

酒精擦拭是不可以的！因为孩子的皮肤非常娇嫩，如果擦拭时间长，面积又大，会使酒精经皮肤大量吸收入血，对于肝脏功能发育不健全的婴幼儿来说，容易产生酒精中毒。

医生怎么看病的？心里有点底

首先评估发热，儿科诊治疾病的特点是看年龄。年龄是评估孩子发热的重要因素，不同年龄，孩子的免疫系统的功能是不同的，那么常见的致病源也是有区别的，相应的临床检查和处理方法也是不同的。那么在儿科就诊，尤其是远程问诊的时候，告诉医生孩子的年龄非常重要。

其次区分病毒感染和细菌感染。同样是发烧背后的病源也是不一样的，病毒、细菌感染等都能引起发热，它们如何鉴别。

再次、除了病源，部位的寻找也是很关键的。孩子最常见的是呼吸道感染，比方说咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等呼吸道感染最为常见的。但也有孩子会有腹泻、大便带血，消化道感染。

当然，最最重要的还是孩子的精神状态。孩子不会装病，一旦宝宝觉得舒服了，一定是他整个状态都恢复了，其实发热处理的最高原则就是让孩子觉得舒服