疫苗二类疫苗哪些有必要打 什么时候打？

频频出现的疫苗事件，让家长对疫苗安全存在质疑，当人没有安全感时，自然会有人选择放弃疫苗。选择放弃给宝宝打疫苗的心情，很能理解，但是，对这个行为真不能赞同。就像不能因噎废食，无论如何，接种疫苗利大于弊，不能否定疫苗本身保护宝宝免受传染病危险的积极作用。

那怎么办呢？

仔细想了想，除了希望国家能建立一个完善的疫苗安全监督机制外，我们需要自己学习更多疫苗知识，真正知道打进宝宝身体的每一针，是干嘛用的，万一出现问题怎么处理。

当我们有足够的知识储备时，才能更有力地保护宝宝！

今天胖妹妈写一篇关于疫苗的文章，希望能帮到大家。

一、二类疫苗到底有哪些

目前，我国对孩子的免疫规划疫苗分为两类（我特意做了两张符合手机阅读的图片，大家点击可以见大图，也可以收藏在手机里以备不时之需）：

一类疫苗是指政府免费提供，必打。

二类疫苗是指自费、自愿打的疫苗，包括国产和进口。

要说明的是，在重要性上，一类、二类疫苗没有差别。

进口疫苗比国产疫苗更安全？

基本上疫苗事件出事情的是国产疫苗，难免让很多大人怀疑，进口疫苗会不会更安全，更好。实际上，不能这样一概而论。

先明确一个概念——判断疫苗好不好，要看两个方面：

1、安全性，也就是打了没毒作用，这次问题疫苗安全性没问题；

2、有效性。这是疫苗很关键的指标，有效性不足，疫苗等于白打，没有保护作用，比如这次出事的百白破疫苗。

正常的疫苗，从有效性（防病效果）来说，进口和国产的差距并不大。

而有效性最容易出问题的是运输环节，疫苗需要冷链运输，进口疫苗在路上的时间长，也一样有出问题的概率。

所以，不管给宝宝打国产还是进口疫苗，照样要注意保存疫苗相关信息，多留个心眼。

二类自费疫苗哪些更值得打？

肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗（HIB疫苗），这两样是世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗。

肺炎疫苗

肺炎是中国0-2岁小儿死亡原因中排名首位的疾病。因为肺炎可以引起中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病，预防打疫苗就显得特别重要。

目前，国内的肺炎疫苗有13价和23价。

所谓价，通俗理解，就是疫苗里覆盖了几种肺炎链球菌。表面看，23比13更好，但是2岁以下的宝宝，免疫系统刺激多了，吃不消，所以只给打13价肺炎疫苗。

13价：6周龄~15月龄

适合年龄：在中国被批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。

接种时间：基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12～15月龄接种1剂。

提醒：如果宝宝≥5月龄，那么很可能接种不上。所以如果宝宝在六月龄以内，抓紧时间咨询疫苗接种医院，看是否还能赶上。

23价：2岁以上体弱儿童可以打

我们之前说了，2岁前是肺炎高发期，所以一般2岁后，只有体质弱的宝宝建议再打23价肺炎疫苗。

适合年龄：2岁以上，体质弱，容易感染肺炎球菌高风险的2岁以上的儿童打，如慢性心肺功能疾病、镰状细胞病、脾切除以及其它免疫功能不全等。

提醒：如果要接种23价疫苗，按目前美国疾控中心的建议，要先补打一针13价疫苗。爸妈也要和儿科医生的商量，具体按照宝宝健康情况，制定安全有效的打疫苗方案。

B型流感嗜血杆菌结合疫苗（HIB）

B型流感嗜血杆菌是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌，主要通过空气飞沫传播，会引起小儿肺炎、小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病。一般来说，5岁以下尤其是2个月～2岁的宝宝容易感染。

由于国内普遍存在抗生素滥用的现象，使得细菌对抗生素的耐药性上升，感染后比较难诊治，接种HIB疫苗是预防感染最好方法。世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。

所以，建议体质弱、易生病的宝宝最好进行接种。

适合年龄：5岁以下，尤其是2个月～2岁。超过5岁通常不需要接种。

接种时间：宝宝出生后2、4、6个月和12-15个月。起始时间不同，接种的剂次与间隔也有所不同。

再来说一些其他可供选择的自费疫苗——

流感疫苗

流感病毒具有高度传染性，主要通过空气飞沫传播，因此常在幼儿园、小学中爆发。儿童感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症。

适合人群：体质不好或长期集体生活的宝宝

接种时间：宝宝6个月起接种，每年9～10月接种（6月龄～8岁：首次接种2剂，间隔1个月，之后每年只需接种1剂）。流感病毒本身变异很快，因此打流感疫苗，每年都要打。

流感本身是具有自限性疾病，抵抗力较好的孩子能够自我痊愈。所以，如果爸妈对宝宝自身健康有信心，也可以不打这个疫苗。

水痘疫苗

近年在我国才开始推荐接种的疫苗。水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘可引起宝宝发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。

水痘主要通过空气飞沫传播，常在幼儿园、小学中爆发。

接种时间：水痘的高发期是每年的春冬两季，最好是在这两个季节前打。第一次满一岁即可接种，1-12岁接种一次，13岁以上接种两针。

轮状病毒疫苗

口服型疫苗。轮状病毒的主要传播途径是医院内感染导致的扩散，呼吸道感染，还有粪便——口腔途径。一般来说，只要宝宝身体状况好，平时注意卫生饮食，感染机率是比较小的。目前国内的发病情况主要是在农村。

这个疫苗对宝宝秋季腹泻的保护率在60%～70%左右，接种之后可以减轻宝宝腹泻症状。

适合人群：3岁以下，容易在秋天发生腹泻的宝宝。

接种时间：3个月后就可以接种第一次，至3岁前每年9月接种一次。

手足口疫苗

引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中肠道病毒71型(EV71)引发的较为凶险，有致死案例，接种71型疫苗是目前唯一针对这个病因手足口病的有效预防手段。

接种年龄：建议6月龄儿童接种，且越早接种越好，最好在12月龄前完成接种。5岁以上儿童，暂不推荐。

接种程序：2剂，间隔1个月打。有西林瓶和预充注射器两种不同的针剂（包装和使用方法不同，效果是一样的）。

联合疫苗

宝宝从出生到两岁要打18-21针疫苗，如果再加上自费疫苗，将达到30针左右。1岁以前爸妈平均每2周就要带宝宝去打一次疫苗。

普通单独疫苗只管一种疾病，联合疫苗就是一种疫苗里有两个或两个以上的叠加功效，也就是打一针，可以预防多种疾病。

流脑A+C、流脑ACYW四价疫苗

流脑疫苗分为A、C、W、Y四型，不同国家可能流行不同种脑膜炎，我们免费疫苗了有A型的，自己可选择叠加型的。

接种时间：宝宝出生后满6和9个月分别接种流脑A疫苗（免费），间隔不短于3个月，可用流脑A+C结合疫苗代替。如果已经接种流脑A疫苗，可在2岁以后接种流脑A+C多糖疫苗或流脑ACYW四价疫苗。

五联疫苗

五联疫苗一般是指白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌（HIB）的联合疫苗。打五联能够将原本预防这五种疾病所需打疫苗的总次数由12次降至4次，宝宝少遭很多罪，同时也为宝宝提供了单个打疫苗同等的免疫保护。不过，五联的缺点是价格较高。

接种时间：五联疫苗接种共4剂次，在宝宝2、3、4个月大时分别进行3针基础免疫，18个月大时，再注射一针儿童五联疫苗加强免疫。

如果错过了宝宝2个月大的接种时间，可以在3、4、5月龄给宝宝进行基础免疫，加强免疫时间仍然是18个月大。

之前打过五联疫苗中包括的的一、两种单独疫苗，还能再打五联吗？

一般来说是可以的，爸妈具体和医生沟通哦。

联合疫苗另外还有

四联疫苗：可替代百白破+HIB疫苗，可同时预防百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌(HIB)引起的疾病，3月龄起打。

流脑HIB疫苗：流脑AC结合+HIB疫苗。

要说明的是，打过含有HIB疫苗的联合疫苗，就不用单独再打了。

给宝宝选择二类自费疫苗注意这些：

1、要带孩子去有资质的正规接种机构接种，可以拨打12320公共卫生公益热线进行咨询，也可以通过当地疾控中心查询正规的疫苗接种点。

2、接种疫苗时，可以要求查看疫苗保质期、说明书等，注意有否冷藏，并最好要求留下包装。

3、免费疫苗和自费疫苗不建议同时接种，最好相隔15天。