初期外科处理 初期外科处理是处理手外伤的主要环节，也是今后再次处理的基...

1.颈深部组织和器官及全身感染 咽食管损伤时易并颈部蜂窝织炎、咽旁间隙脓肿、咽后间隙脓肿、下颌下腺炎、进行性食管周围炎、食管周围脓肿、咽食管颈部瘘、喉气管颈部瘘和食管气管瘘等。细菌毒素吸收入血，可引致败血症。 2.血胸和心包积血 大量出血沿组织间...

1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的开放性损伤，都有损伤喉气管的可能性。 (1)逸气、失声：损伤时伤口有气泡逸出，或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位，则喉正常轮廓不清，喉前后径变短，可立即发生声嘶或失声。因骨折片重叠，声带移向外侧，声门闭合不...

1.X线检查 (1)胸部侧位片：纵隔气肿时，胸骨侧位X线片可见胸骨后有空气存在。 (2)颈椎X线片：可以协助排除有否颈椎移位和骨折等情况。 (3)头颈X线片：疑有舌骨骨折时，头颈X线片可协助诊断。 (4)CT扫描。 (5)必要时作颈部血管造影。 2.行纤维食管镜检查 咽食...

(一)发病原因 导致颈部开放性损伤的因素，多为切割伤和穿入伤。平时多为锐器所伤(自伤和他伤)，战时多为火器所伤(弹伤和弹片伤等)。 (二)发病机制 颈部切割伤好发于甲环区，穿入伤则以颈侧为最多。颈部损伤按解剖部位可分为3个区：Ⅰ区为胸骨上窝至环状软骨;...

临床症状视损伤的性质和时间，异物的位置和大小，有无合并伤和并发症而异。 1.症状 伤后早期可出现休克、昏迷、出血、窒息或呼吸、吞咽、发声困难。中期由于异物引起的损伤和感染，常发生出血、颈蜂窝织炎及脓肿、纵隔炎、败血症、颈椎骨髓炎等并发症。晚期...

1.X线透视 变换患者体位进行透视，并结合颈部或咽部的手指触诊，不仅能发现异物，而且在颈部活动时能查明异物的移动及其与周围结构的关系。嵌入喉部或甲状腺的异物在吞咽时常随喉部移动。颈总动脉附近的异物透视可见搏动性移动(摄片则见异物阴影有双重边缘)...

(一)治疗 原则上应适时摘取颈部火器异物。 1.异物摘取适应证 (1)异物引起剧烈疼痛和功能障碍。 (2)异物引起感染，妨碍伤口愈合或形成窦道者。 (3)异物位于重要器官(颅底、椎管、血管、神经)附近。 (4)异物表浅，容易摘除。 2.异物摘取禁忌证 (1)患者情况严重...

血钙明显增高可超过16mg/dl，尿素氮升高。患者可出现低钾低氯性碱中毒。心电图示QT时间缩短，伴传导阻滞，必须立即进行抢救和手术。上述症状主要由血钙过高引起。血钙如13mg/dl，应立即进行处理： 1.根据失水情况补充生理盐水，开始每2～4小时静滴1L，视心、...

(一)发病原因 火器伤按致伤武器分为枪弹伤和弹片伤，按伤口性质分为贯通伤和盲管伤。盲管伤常有异物存留。据前苏联资料统计，盲管伤80%以上是弹片所致。颈部火器性异物多见于弹片盲管伤。贯通伤很少有异物存留，只占所有贯通伤的1.5%左右。 颈部伤如果合并气...