治疗原则 1.及时清创治疗。 2.使用抗生素预防感染。 3.防止脑水肿。 4.对症支持治疗。 用药原则 1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素、选择易透过血脑屏障的抗生素,如青霉素、氯霉素,联合用药预防感染,静脉用药为主。 2.发生颅内感染后,应取炎性分泌物或脓肿...
1.休克 如骨折涉及骨盆其他部位,或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分,则可能因疼痛和大量失血导致休克。 2.感染 多数髋臼骨折伴有局部严重的软组织损伤或腹部和盆腔内脏器伤,这都会增加感染机会。此外,手术时为了保持骨折片的血供,常尽量保留虽已严重挫...
主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限,如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时,其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短。 髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或...
(一)治疗 1.非手术治疗 一些移位很少的髋臼骨折可采用保守疗法,下列两种情况也可考虑保守治疗: (1)大部髋臼完整且仍与股骨头匹配。 (2)两柱骨折轻度移位后形成继发性匹配:两柱骨折后所有软骨部分与远骨折片一起与髂骨脱离,股骨头周围的骨折块仍保持一致...
1 心理护理 由于急性、开放性颅脑损伤患者事发突然,出血较多,患者往往处于高度紧张及恐惧之中,我们在采取措施,迅速救治的同时,应注意安慰、体贴患者,向他们说明病情,减轻他们的恐惧,稳定其心理状态和情绪,更好地取得患者的合作。 2 保证静脉通路的...
1、外伤性颈内动脉海绵窦瘘:典型症状:搏动性突眼;颅内杂音,压迫颈动脉杂音减弱或消失;眼球运动障碍;球结合膜水肿、充血。 2、外伤性动脉性鼻出血:颅底骨折伤及颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉可引起难以制止的动脉性鼻出血。 3、脑膨出:一般可分早期脑膨出(...
1、外伤性颈内动脉海绵窦瘘:典型症状:搏动性突眼;颅内杂音,压迫颈动脉杂音减弱或消失;眼球运动障碍;球结合膜水肿、充血。 2、外伤性动脉性鼻出血:颅底骨折伤及颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉可引起难以制止的动脉性鼻出血。 3、脑膨出:一般可分早期脑膨出(...
1.意识障碍:初期多有昏迷,但也时不出现昏迷,部分伤员尚可出现精神障碍。 2.生命体征:重型伤员,多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。 3.眼部征象:可出现瞳孔散大、缩小或时大时...
1.急救: 1)保持呼吸道通畅,防止窒息,为此病人宜取侧俯卧位。 2)迅速包扎头部和其他部位伤口,减少出血,保护脑组织以免污染和增加损伤。 3)防止休克。 4)紧急处理危及生命的颅内血肿。 5)应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),并常规注射破...
本病主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个最主要的问题是外伤导致的感染。直接暴力所致的开放损伤,按其病理变化分为三区: 最表面的中心部位为第1区,与致伤物和空气接触,是主要的污染区。其周围是第2区,因暴力致各...