(一)治疗
先天性脐膨出病儿不论膨出的大小，都应尽早手术。如能在生后6h内完成手术，不但可以减少感染和囊膜破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物，气体少，有利于将膨出的脏器回纳腹腔进行修补，可降低死亡率。
1.手术治疗
(1)适应证：
①不论脐膨出大小，囊膜壁破裂者应急诊手术，术中先妥善处理肠道畸形，然后再按囊膜破裂的原则治疗脐膨出;
②小型脐膨出，基底部直径<5cm，囊内仅含有肠管，而不含有肝脏，膨出脏器还纳腹腔后不致引起呼吸和循环功能障碍者;
③囊膜基底呈蒂状，膨出脏器易发生扭转引起梗阻或嵌顿者;
④合并肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良等肠梗阻畸形者。
(2)术前准备：脐膨出病儿因巨大羊膜囊或肠管直接暴露在体外，热量丧失很快，容易出现低体温;体液也可迅速丢失，导致水、电解质平衡失调;由于污染，则易发生感染和败血症。故术前应重点做好体温管理、预防感染和纠正水、电解质平衡失调。
①覆盖羊膜：病儿出生后，立即用无菌温盐水抗生素纱布覆盖羊膜或脱出的肠管，外面置干纱布包裹，在敷料外再敷一层塑料膜，或将患儿躯体放入塑料袋内，以防水分蒸发和热量丢失。对有肠管脱出者，包裹时应将肠管提离腹壁，并注意防止肠管扭曲和绞窄。
对就诊较晚，伴有体温低下、羊膜或脏器污染的病例，先用温生理盐水抗生素溶液反复冲洗，使体温慢慢恢复，同时可清除脏器表面的污染。对防止低体温所致的代谢紊乱和腹膜炎引起的败血症非常有效。
②胃管减压：留置胃管并经常抽吸，防止呕吐和减少胃肠道气体。应迅速转外科处理。
③快速补液：纠正水，电解质平衡失调，并给血浆20～40ml,γ-球蛋白50mg/kg。同时给广谱抗生素、维生素K、吸氧等。
上述各项处置，包括对病儿的必要检查，均应在1～2h内完成，以保证尽快施行手术。
(3)手术方法：有一期修补术、二期修补术和分期整复修补术3种。手术步骤分成3步：内脏复位、切除疝囊、修补腹壁。
①一期修补术：主要适应于小型脐膨出。一般腹壁缺损直径在5cm以下，囊肿直径在5cm以内，膨出物多为小肠，通常能将其纳入腹腔，可行一期修补术。术中保留1～2mm的皮肤与囊膜相连，环形切开脐膨出的周边皮肤和皮下组织。在切口上方找出脐动、静脉，确实结扎。将腹膜切一小口，伸入手指检查囊膜与脏器有无粘连，有肝脏膨出的病儿，囊膜有时与肝脏紧密粘连，勉强分离易引起肝脏出血或破裂。因此，可将黏着的囊壁留于肝上，其余的囊壁全部剪除。用0.25%普鲁卡因溶液10ml做小肠系膜根部封闭，检查有无肠旋转不良，如有应予以解除。然后将脏器轻轻纳入腹腔。还纳困难时，可用手伸入腹腔，用拳头强力扩张腹腔，牵拉腹壁。逐层缝合腹壁，必要时做减张缝合。
值得注意的是脐膨出愈大，腹腔发育不良，因此手术时将内脏完全纳入腹腔，修补腹壁缺损往往很困难，甚至不可能。由脊柱两侧向前腹壁切口处用手缓慢地反复扩张腹壁，可使本来容积很小的腹腔逐渐扩大;自肠管近端逐渐向远端挤压，尽量排出肠道内胎粪和气体，有助于肠管的还纳。
术中密切观察病儿的呼吸、脉搏、血压的变化。切忌粗暴和用力过大。如膨出的脏器不能全部纳入腹腔，或在回纳的过程中，以及纳入之后，病儿出现呼吸困难、发绀等情况时，则不必修补腹壁，仅将皮下组织和皮肤缝合即可，使其形成腹壁疝，以减低腹腔内压力。待以后二次手术修补腹壁缺损。
②二期修补术：巨型脐膨出需行二期手术修补整复。因其腹壁缺损直径在5cm以上，囊肿直径大于5cm，并有肝脏膨出，一般不易一次还纳，即使一次可还纳，也可使膈肌抬高，影响呼吸，应行分期整复修补术或二期修补术。手术开始前可先用手将膨出的内脏复位，并向中央拉拢两侧的皮肤，如果两侧皮肤能够对合(或试行回纳，如膨出的脏器能完全还纳入腹腔)，而不引起呼吸和循环障碍者，则行一期修补术;否则，应行分期整复修补或二期修补术。第1期，游离两侧腹壁，并做腋中线腹部两侧皮肤的纵行减张切口，将皮肤向中线拉拢缝合，覆盖在脐膨出的巨型囊膜上。第2期，在患儿1～2岁时进行，手术要求切除瘢痕，轻柔分离肠管表面与腹壁粘连，重新整复肠管，解剖腹壁各层，并分层缝合。此法优点是能防止感染和腹壁裂开。缺点是分离粘连时可能损害肠壁，引起广泛渗血，因而未被广泛采用。