脓性指头炎容易与哪些疾病混淆

(一)症状
部疼痛是化脓性指头炎的主要症状。开始疼痛较轻，呈针刺样，以后由于组织肿胀，间隙内压力升高，压迫末梢神经，疼痛加剧，随脉搏跳痛。手下垂时或轻击指端时，常引起病人难以忍受的疼痛，特别在夜间安静时疼痛更重，因而常使患者难以入睡。感染后指端皮肤红肿，以后红肿并不加重，有时反而呈黄白色，这是由于压力升高阻碍血液供应所致。脓性指头炎，一般均有不同程度的全身症状，如发冷、发热、头痛、食欲不振、乏力和白细胞计数增高等。
(1)手指末节远端纵隔，显示皮下组织呈密闭小腔
(2)脓性指头炎手术切口示意图
(二)诊断
根据病史、临床全身表现、局部症状、实验室检查，即可成立诊断。

1、指关节结核：多发生于手指中节，初起皮色不红，皮温不高，无疼痛，中期局部肿胀坚硬，病程缓慢，历经数月或数年才见稀薄脓液溃出。实验室细菌培养有嗜酸性杆菌生长。X线摄片可见典型干酪样坏死。
2、指端感染及皮下脓肿：指端红肿，皮下白色脓点，疼痛轻微，无跳痛，红肿及压痛局限在外伤周围，无全身症状及实验室阳性体证。