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肛肠疾病知识科普:直肠阴道瘘

作者:中华医学网发布时间:2020-04-01 19:45浏览:

很多人都听说过肛瘘,但是你听说过直肠阴道瘘吗?
 
直肠阴道瘘是肛肠科和妇产科的少见病,可能很多人从来没听说过这种疾病,但仍有不少患者因此病而痛苦不堪,很多病人经历了多次手术治疗仍不能治愈,给身心都带来了巨大的创伤。今天我们就来简单的讲一下直肠阴道瘘。
 
直肠阴道瘘,顾名思义,是指直肠和阴道之间形成瘘管从而相通的一种疾病,此通道或先天或后天,可以发生在阴道的任何部位。因为瘘管的形成使阴道与直肠相通,所以本病的主要症状就是排便时粪便、气体等可从阴道排出,平时也有恶臭分泌物从阴道流出,严重时大便不能自控。临床上通过临床症状再加上专科查体通常即可确诊。
 
为什么会得这种疾病?原因主要有先天和后天因素
 
先天性直肠阴道瘘是先天性发育异常引起的,通常同时合并肛门闭锁。
 
后天因素主要有以下几个:
 
1.产伤
 
产伤是直肠阴道瘘最常见的病因,直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切。
 
2.炎症性肠病
 
炎症性肠病,特别是克罗恩病,在直肠阴道瘘常见病因中占第二位。对于直肠阴道瘘修补术后失败的患者,应考虑有克罗恩病的可能。克罗恩病引起的直肠阴道瘘最常见的部位是直肠阴道隔的中部。
 
3.炎症性损伤
 
细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等,导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。
 
4.肛门直肠手术
 
涉及阴道后壁或直肠前壁的手术可引起直肠阴道瘘,包括阴式子宫切除术、直肠前突修补术、直肠粘膜环切术、直肠肿瘤局部切除术、直肠前下段切除术等。
 
5.肛周脓肿
 
肛周脓肿若未及时治疗,有时可引起直肠阴道瘘。
 
6.癌肿与放射治疗
 
宫颈浸润癌、阴道癌或肛门直肠恶性肿瘤均可导致直肠阴道瘘;子宫内膜癌、宫颈癌或阴道恶性肿瘤在接受放疗后,有约6%的病人出现直肠阴道瘘,且与放射剂量相关