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肛瘘术后屁股上留的橡皮筋是干啥的?

作者:中华医学网发布时间:2019-03-27 15:52浏览:

在术后的换药中,经常会遇到部分肛瘘或脓肿病号问:“大夫,这个橡皮筋是干啥的,什么时候能拆啊 ?”,术后留置橡皮筋就是挂线疗法,今天我们就简单讲一下这个留在屁股上的橡皮筋挂线疗法定义挂线疗法是指利用丝线或橡皮筋紧缚,以机械压力或收缩力,钝性缓慢剖开管道,用以治疗肛瘘的一种方法。
作用机理
通过挂线引流脓液、异物刺激、慢性切割达到治疗肛瘘的目的:通过“以线代刀”,缓慢切割高位经括约肌瘘管所受累的肌层,避免一次性切开肛门括约肌导致的肛门功能损害,并保证深部感染灶的充分引流等。
挂线疗法的发展
最早的文字记载源自公元前400年希波克拉底第一次描述了肛瘘的挂线疗法。祖国医学挂线疗法同样历史悠久,明代《古今医统大全》(1556)即曾经记载:“上用草探一孔,引线系肠外,坠铅锤悬,取速效。药线日下,肠肌随长,僻处既补,水逐线流,未穿疮孔,鹅管内消。”至今,这项古老的技术仍是临床最常用的手段之一。
挂线通常可以分为挂紧线和挂浮线两种
1. 挂紧线是通过将悬挂的丝线逐步收紧以达到缓慢切割括约肌的目的,从而可以有效保护括约肌功能。术后换药时通常需要每隔一段时间收紧。
2.挂浮线则是将丝线穿过瘘管,但保持一定的松弛度,达到引流的治疗目的,待创面新鲜后抽出,一般为10天左右即可拆除。