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答疑 肛瘘为什么不能自己愈合

作者:中华医学网发布时间:2018-12-13 18:24浏览:

 肛瘘为什么不能自愈?肛瘘是常见肛门疾病,其发病率仅次于痔疮,主要表现症状为流脓。发病时会有疼痛感,肛瘘一般是不会自动愈合的,只有通过手术才能治愈。药物治疗肛瘘只能缓解病情的疼痛,治标不治本。长久靠药物维持,会使得体内药物毒素堆积,越来越多。导致肛瘘反复发作,病情越来越严重。还有可以导致其它肛肠疾病的产生。那么。肛瘘为什么不能自愈呢?
 
首先简单了解下肛瘘形成的原因:
 
1、肛门脓肿是导致肛瘘的根本原因。脓肿导致肛门不能愈合,形成肛瘘。
 
2、肛门静脉血液回流不畅,导致局部经常淤血,长久就可能导致肛瘘。
 
3、肛门直肠脓肿细菌感染肛窦,肛窦由于反复感染,最后形成肛瘘。
 
4、其它肛肠疾病导致的肛瘘。如:痔疮,肛裂等。
 
肛瘘为什么不能自愈?
 
1、肛腔难以闭合,由于肠道内的粪便、气体进入瘘管,刺激管壁。使得肛腔难以闭合,导致肛瘘不能自愈。
 
2、脓液排流不畅,由于肛门狭窄,导致肛瘘形成的脓液无法及时排除体外,在体内蓄积,导致脓肿发生穿破形成性的瘘道。
 
3、内口的存在。流脓导致肠道破溃,肛道内的容物还可以从内口继续进入瘘道,导致不能闭合。
 
4、肛门不能静养。因为肛瘘的主要症状是流脓,会使得肛门收缩平繁。这也是导致肛瘘不能自愈的原因。
 
肛瘘的治疗
 
肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。
 
1.瘘管切开术
 
是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
 
2.挂线疗法
 
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。
 
3.肛瘘切除术
 
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。同时应注意肛瘘术后伤口敷料更换的好坏,是保证手术获得成功的一个关键问题。