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年长女性当心直肠前突这种病!

作者:中华医学网发布时间:2018-11-30 17:08浏览:

 年长女性当心直肠前突这种病!
 
直肠前突是指直肠阴道隔薄弱,排便时因为长期承受粪便的压迫,造成直肠向阴道突出。这种病多发于女性,尤其是患有慢性便秘、曾经阴道分娩的中老年女性,以及先天性盆底肌肉发育不良造成会阴松弛的女性。
 
三类女性属于高发人群
 
1.经阴道分娩的女性
 
曾分娩过的女性容易得上这个病,是因为胎儿经阴道分娩,会导致直肠阴道隔松弛,耻骨直肠肌的交叉纤维断裂,使直肠阴道隔变薄。
 
2.绝经后的女性
 
绝经后的女性全身弹性纤维减少,直肠阴道隔松弛,直肠前突的程度会逐渐增加。
 
3.长期便秘的女性
 
长期慢性便秘造成排便困难,排便用力,使干硬的粪便对直肠前壁和阴道后壁产生重压,也会形成直肠前突。
 
直肠前突的症状
 
直肠前突的主要症状就是排便困难。无论什么粪便性状均有可能出现排便困难常,并可有直肠内下坠感,便次可增多,排便不尽感,少数患者需要在肛周、阴道内加压协助排便,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。
 
直肠前突
 
曾经遇到一位患者,多年来一直遭受直肠前突的折磨,每天都要忍受肚子胀、肛门胀和排便不尽感等不适。不仅如此,经全肠钡剂灌肠检查,诊断为直肠前突、乙状结肠狭窄、黏膜脱垂、盆腔疝气等多种问题。
 
在分析上述案例时我提到,直肠前突、黏膜脱垂和盆底疝经常是合并出现的,可以统称为排便功能障碍性便秘,亦称之为“出口梗阻性便秘”。直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜松弛,向下脱垂,壅塞于直肠末端,而引起的排便困难。
 
盆底疝与一般所说的疝气有所不同,是指排便时盆腔脏器向下移位,压迫直肠,从而引起排便困难,也会影响排气,肠道内气体排出不畅,还会引起腹胀。这类疾病可以通过排粪造影检查来确诊,但治疗起来比较困难。如果手术治疗早期盆底疝,疗效还可以,可惜容易复发,也可能出现并发症,建议慎重考虑。
 
早期保守治疗,严重了可做手术
 
直肠前突可以采用保守治疗和手术治疗两种治疗方法。保守治疗是指保持精神舒畅,加强身体锻炼,多吃新鲜蔬菜,养成定时排便的良好生活习惯等。适合直肠前突早期的调理。还有中医中药内服和外治方法。
 
手术治疗的目的是去除突出的囊袋,修补薄弱的直肠阴道隔。一般采用的手术方法为分为以阴道修补和经直肠修补。临床上方法很多,包括注射术、套扎术,PPH和STARR手术,以及各种修补方法。
 
但是无论保守治疗还是手术治疗,首先需要医生全面了解您的病情,根据检查结果综合判断,给出最适合的治疗方案。所以,请务必去正规医院就诊,尽早治疗,及时痊愈。