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痔疮就诊时需要做哪些检查呢?

作者:中华医学网发布时间:2018-09-07 20:00浏览:

 常见的检查方法有以上几项,前三项初诊时必须检查,后两项根据情况选用。
 
(1)肛门视诊:也就是观察肛门局部外观情况,一般包括以下几点。①观察肛门是否有移位或变形。②观察肛周皮肤是否润泽、颜色有无异常,皮肤是否粗糙,有无糜烂、有无抓痕等。③肛门处有无肿物并注意其大小、位置、形态、颜色及有无根蒂。④肛周有无污染物,如血迹、脓液、渗液、粪便等。
 
(2)肛门指诊:也就是医生戴手套先在食指端涂少许润滑剂,将手指缓慢插入肛管。检查肛管及直肠内有无病变。检查的重点:①肛门括约肌的松紧度。②肛门、肛管和直肠是否有狭窄。③肛管内是否有压痛点。④肛管直肠内是否有凹陷、硬结、隆起和肿物,如有的话触摸其软硬、光滑与否、活动度及其部位。⑤退出手指后观察指套上是否带有血液、脓液及黏液等。
 
(3)肛门镜检查:肛门镜是一种医疗检查设备,现在一般多是一次性使用,涂以润滑油后缓慢插入肛门内,可以看到肛管及直肠末端的情况。观察黏膜颜色、充血和水肿,有无糜烂、溃疡、息肉、肿瘤、狭窄和异物。再将窥器向外慢慢拉出,仔细观察,在齿线附近可检查内痔、肛乳头、肛窦和肛瘘内口。
 
(4)乙状结肠镜检查:一般指是直筒形,长20~25厘米,有一次性使用的,有反复使用的,有电子乙状镜,也就是通过显示屏观看的,也有的直接目镜观察的。虽然叫做乙状结肠镜,但往往不能达乙状结肠或只到达一部分乙状结肠。一般直肠的全长是能观察到的,因为直肠是癌的多发部分,所说本项检查非常必要,而且操作简单方便,无需特殊准备,患者痛苦也小,是临床上非常用的检查方法。通过乙状结肠镜检查,可以发现可视范围内黏膜的病变,如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。
 
(5)电子结肠镜检查:电子结肠镜包括全结肠镜和乙状结肠镜,一般指的是全结肠镜,能够到达回盲部,观察整个大肠的病变,检查前需要肠道准备,食无渣饮食3天,术前服用泻药以排空肠腔粪便,所用泻药根据患者有一定的腹痛、腹胀等不适症状,但一般均能耐受,由于每个人结肠的走行、长短不同,患者的自觉痛苦程度也不同。有的医院一切展无痛结肠结肠镜检查,即患者在全麻下进行检查,因全麻本身了有一定的危害,而且由于全麻后患者无疼痛,不能配合医生,也引起并发症的出现,所以无痛结肠镜检查不宜提倡