直肠癌与痔疮的鉴别

 直肠癌与痔疮的鉴别
 
直肠癌是生活中最常见的一种恶性肿瘤，其早期症状和痔疮有一些相似之处，因此有很多的直肠癌患者在发病早期都以为自己得的是痔疮，从未予以重视，直等到症状严重了才来就诊，耽误了最佳治疗时间，那么直肠癌和痔疮应该怎样鉴别呢?接下来我们就一起来谈谈直肠癌与痔疮的鉴别。
 
首先看一下直肠癌的流行病学数据
 
结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示2015年我国结直肠癌的新发病例属为37.63万人，直肠癌死亡患者19.10万人。结直肠癌在近10年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。(中华结直肠疾病电子杂志2017年12月)直肠癌与痔疮的鉴别
 
便血
 
直肠癌和痔疮都可出现便血，但两者的便血是不同的。
 
痔疮的便血：多是间歇性，通常在大便干结或进食辛辣刺激食物后出现，血色鲜红，量不多，随大便排出后滴下，血液与大便不相混合，多表现为大便表面带血，便后手纸带血。
 
直肠癌的便血：多为暗红色或果酱色，一般为每次大便都带血，且因为癌细胞破坏直肠粘膜而有粘液分泌，粘液与大便相混，称之为粘液血便或脓血便。

排便习惯的改变
 
痔疮：患者的排便习惯一般不会改变，可能会在进食辛辣刺激油腻食物导致痔疮加重的同时，会有便秘的情况出现，但调整饮食后往往可以恢复正常。
 
直肠癌：患者排便习惯明显改变，表现为排便次数增多，里急后重，便意频繁，有排便不尽感，或便秘与腹泻交替出现，同时由于肿瘤在肠腔的占位，直肠癌患者大便会变细、变扁，或者大便性状改变(如大便表面带沟槽)。
 
发病年龄
 
痔疮：可发生在各个年龄段，多发生在20岁以上群体。
 
直肠癌的发病年龄：近年来虽然有年轻化的趋势，但总体而言对于发病人群来讲，年龄呈现正态分布趋势，主要集中在60~74岁的年龄范围，占总体发病人数的41.23%，而45岁以上发病的患者占所有结直肠癌新发病例的93.28%。(中华结直肠疾病电子杂志2017年12月)软硬程度及脱出
 
痔疮：便血多为间歇性，有时还会有肿块从肛门脱出，脱出的痔核，触之柔软，大多数情况下可以自行回纳或用手托回，少数情况下会发生嵌顿。
 
直肠癌：作为恶性肿瘤，肿块位置固定且触之质地较硬，退指指套沾有血液、脓液、粘液等，一般不会从肛门脱出。
 
短期内有无明显体重减轻
 
痔疮：患者如果没有其他合并疾病，一般情况下不会出现短期内体重明显下降的表现。
 
直肠癌：患者由于肿瘤的消耗，会出现短期内不明原因的体重明显减轻，并伴有疲劳乏力、贫血等症状