怎样区别直肠脱垂和痔脱出?
直肠脱垂和痔脱出是完全不同的两个病,但由于二者的表现有共同之处,即都是有肿物从肛门内脱出到肛门外,所以常被患者混淆,因此应该进行鉴别。直肠脱垂时从肛门内脱出到肛门外的是直肠黏膜或直肠全层,呈同心圆状脱出,颜色呈粉红的鲜肉色,无明显的疼痛。痔脱出时从肛门内脱出到肛门外的是肥大的或已充血水肿的内痔核,呈梅花瓣状脱出,颜色呈紫红或深紫色,伴有疼痛感。综上所述,鉴别二者的要点是看从肛内脫出肿物的颜色、形状和是否有痛感。
为什么会发生直肠脱垂?
现代医学认为,之所以会发生直肠脫垂,是由于肛门直肠周围的支持组织有先天性缺陷、发育不良或衰退,不能给直肠以充分的支持,结果使直肠向下移位、脱出肛门。所以,凡是能削弱支持、固定肛门直肠组织固定作用的因素都是直肠脱垂的病因。这些病因归纳起来有三个方面。
(1)支持组织软弱无力:如久病体弱、年迈体衰、全身营养不良等可使支持组织软弱无力。
(2)支持组织疲劳损伤:长期便秘、慢性腹泻、慢支咳嗽、多次分娩等使腹内压持续增加,支持组织在长期的高压力下疲劳损伤,失去对肛门直肠的固定作用。
(3)神经受损或功能失调:腰骶神经的损伤,肛门部神经功能的失调,使肛门括约肌松弛无力,造成大便失禁,直肠黏膜脱垂等。