肾友:医生,我这病现在使用激素效果已经不明显了,病情是不是又加重了呢?不会肾衰尿毒症了吧!
肾内科医生:问题没有您想的那么悲观,既然激素使用效果不大,可以考虑使用免疫抑制剂,这样就能延缓肾衰竭的进程了。
既然今天提到了关于免疫制剂的话题,我就给大家介绍几种常见的免疫抑制剂药物及其相关注意事项。
免疫抑制剂药性比较强猛,虽说治疗效果很强,但是副作用较大。在肾内科,常用的免疫抑制剂有以下三种:环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素。
环磷酰胺
已经出现激素抵抗和激素依赖的微小病变、高危膜性肾病、新月体肾小球肾炎及FSGS患者,就会用到环磷酰胺了。
环磷酰胺的副作用比较明显,不仅会恶心呕吐的表面症状,还会引起机体血小板、白细胞、红细胞下降,肝功受损,损害生育功能,严重的话会引发癌症。
因此,使用环磷酰胺的肾友要随时记录详细的药物使用剂量,好方便医生随时根据情况调整药物用量或者减药。
监测指标:肝功、尿常规、血常规等
吗替麦考酚酯
这种免疫制剂主要用于激素效果不明显的肾综、明显新月体、膜性肾病、紫癜肾炎、血管炎肾损害等肾病的治疗。
同样此药也会引起患者恶心呕吐的现象,有明显的感染症状要及时告诉医生。还有此药虽然对于患者的生育没有影响,但是如果患者怀孕了,再服用此药就可能导致孕妇流产和胎儿畸形。因此,患者如有备孕的打算,最好停药半年以上。
注意监测肝功、血常规等。
环孢素
环孢素主要用于治疗微小病变、膜性肾病、肾综、膜增生性肾病及FSGS(局灶节段性肾小球硬化)等相关肾病。
开始使用环孢素的时候会出现恶心呕吐、代谢异常、浑身无力的症状,还会出现血压升高、肝功受损的情况,尤其要注意免疫制剂具有肾毒性,必须检测肾功,
此时肾病患者要注意检测血压、血脂、血糖、肝功、环孢素血药浓度等。
上述免疫抑制剂的不良反应,对于某一个患者来说不可能全部都出现,有的情况可能也不会出现。我所讲的内容就是希望大家更清楚了解免疫抑制剂这类药物,这样对于疾病的治疗才会更有益