颅内先天性肿瘤

 颅内先天性肿瘤包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。
 
　　颅咽管瘤常发生于儿童，少数在成年发病。肿瘤多为囊性，少数为实质性。囊内液含胆固醇结晶。X线平片常显示肿瘤钙化影像。临床表现常有垂体为内分泌功能减退，发育低下，视力下降与颅内压增高等。治疗上采取手术切除，囊肿穿刺引流及放疗（图4-36，4-37）。如肿瘤未能全切，经常复发。
 

图4-36 经额下入路颅咽管瘤切除术及囊肿穿刺术
 

图4-37 经侧脑室入路切除三脑室内颅咽管瘤
 
　　上皮样囊肿、皮样囊肿与畸胎瘤多见于桥脑小脑角、第三脑室后部、鞍区等部位。手术宜尽可能全切或次全切除，以免复发。但应避免脑干、丘脑下部损伤。