抗酸染色也可将细菌分为两大类：即抗酸性细菌和非抗酸性细菌。因为临床上绝大多数病原菌为非抗酸性细菌，所以抗酸染色不作为临床上常规的细菌检查项目，只针对性用于结核病、麻风病等的细菌检查。疑似结核分枝杆菌感染的标本，经抗酸染色后以油镜检查，即可作出初步鉴定。将有肺结核症状病人的痰标本，制成涂片后，作萋-纳染色镜检，根据所见结果即可报告“找到（未找到）抗酸菌”。再如有肾感染症状的病人，取其尿标本，经离心沉淀后作涂片，行萋-纳及潘本汉抗酸染色，如两张涂片均查见红色抗酸杆菌，可报告为找到抗酸分枝杆菌".对临床疾病的诊断和治疗具有重要参考价值
除以上所述染色方法外，用于细菌鉴定的还有鞭毛染色、异染颗粒染色等。鞭毛染色后于显微镜下可观察到菌体上有无鞭毛、鞭毛的位置及数量，在细菌鉴定中，特别是非发酵菌的鉴定中很重要。疑为白喉棒状杆菌感染，进行涂片检查，除证实为革兰阳性典型棒状杆菌外，还须用异染颗粒染色法，镜检异染颗粒，方可初步报告“检出形似白喉棒状杆菌”，为临床早期诊断提供依据。,,,0.0.0.0
37130,199, 本法是细菌学中最经典、最常用的染色方法。除粪便、血液等极少数标本外，绝大多数标本在分离培养之前都要进行革兰染色、镜检。通过革兰染色将所有细菌分为G+菌和G-菌两大类，可初步识别细菌，缩小范围，有助于进一步鉴定。甚至有时结合细菌特殊形态结构及排列方式，对病原菌可进行初步鉴定，如脑脊髓膜炎患者，取其脑脊液涂片、革兰染色、镜检，如检到革兰阴性、肾形、凹面相对的双球菌，位于细胞内或细胞外，可报告“找到革兰阴性双球菌，形似脑膜炎奈瑟菌”；如检到革兰阳性、菌体周围有明显荚膜的双球菌，可报告“找到革兰阳性双球菌，形似肺炎链球菌”。其结果为临床早期诊断及治疗提供了依据。
革兰染色除用以鉴定细菌外，病原菌革兰染色特性可为临床选择用药提供参考，帮助临床制订有针对性的治疗方案。因为G+菌与G-菌对一些抗生素表现出不同的敏感性，且其致病物质（前者产生外毒素而后者多产生内毒素）及其作用机理不同。,,,0.0.0.0
37131,199, （1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
（2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
（3）锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
（4）腹股沟淋巴结检查：被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。
（5）触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项。,,,0.0.0.0
37132,199, ①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。
②甲状腺侧叶触诊：（单手触诊法）一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
在②③检查方法中可以任选一种，如：在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣1分。
表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等分度：不能看出肿大但能触及为Ⅰ度；能看到又能触及但在胸锁乳突肌内侧为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度。
见于：单纯性甲状腺肿，甲状腺癌，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状旁腺腺瘤。,,,0.0.0.0
37133,199, 【试题分析】
患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你做手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套。（手术区消毒在医学模拟人上操作）?
（1）消毒区域（范围）正确?
上至下颌、下口唇线，两侧至斜方肌前缘、下至两乳头连线。?
（2）持消毒器械方法正确?
手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。?
（3）消毒方法正确?
自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5%～3%碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦两遍，将碘酊擦净。消毒毕，再用消毒液擦手一次。?
（4）穿手术衣?
双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时深入袖筒；双手交叉提起腰带向对侧后，请他人帮助系结。（穿衣过程正确，但手术衣被污染则扣分）?
（5）戴无菌手套?
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（如在戴手套过程中，手套被污染则扣分）?
（6）戴好手套后双手位置姿势正确。双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。?
（7）提问：腹部手术时，铺巾顺序？?
答：腹部手术先铺无菌巾，再铺无菌单。顺序是先铺下腹部，再铺铺巾者对侧，然后铺头部，最后铺铺巾者同侧。?
（8）提问：左半结肠癌切除消毒范围。
答：上至剑突、下至大腿上1／3，左侧至腋后线，右侧至腋中线。
【常见错误及原因】
（1）没有口述：穿手术衣以前要先戴好帽子和口罩、穿衣以前先看消毒日期。?
（2）没有直接一把抓起手术衣尚为到达空矿地带手术即行打开。碰到桌椅边缘导致污染。?
（3）抖开动作不合要领，上下抖开导致直接扣分。?
（4）双手伸入衣袖时，手位置高低不规范，出现手高过肩，低过腰。?
（5）因为身体肥胖等原因提腰带时，直接伸手摸抓腰带导致污染。?
告知考生：上身稍前倾即可插到腰带，切记：双手夹腰带时不要接触手术衣。?
（6）戴好手套后双手位置不对，不是置于胸前，出现手高过肩，垂低过腰的错误。?,,,0.0.0.0
37134,199, 【试题分析】
患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你做手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套。（手术区消毒在医学模拟人上操作）?
（1）消毒区域（范围）正确?
上至下颌、下口唇线，两侧至斜方肌前缘、下至两乳头连线。?
（2）持消毒器械方法正确?
手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。?
（3）消毒方法正确?
自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5%～3%碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦两遍，将碘酊擦净。消毒毕，再用消毒液擦手一次。?
（4）穿手术衣?
双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时深入袖筒；双手交叉提起腰带向对侧后，请他人帮助系结。（穿衣过程正确，但手术衣被污染则扣分）?
（5）戴无菌手套?
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（如在戴手套过程中，手套被污染则扣分）
（6）戴好手套后双手位置姿势正确。双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。?
（7）提问：腹部手术时，铺巾顺序？?
答：腹部手术先铺无菌巾，再铺无菌单。顺序是先铺下腹部，再铺铺巾者对侧，然后铺头部，最后铺铺巾者同侧。?
（8）提问：左半结肠癌切除消毒范围。
答：上至剑突、下至大腿上1／3，左侧至腋后线，右侧至腋中线。
【常见错误及原因】
（1）忘记沫滑石粉，戴不进去。?
（2）左右次序不对。?
（3）大拇指帮忙导致污染直接扣分。
（4）没有注意到需要大幅度翻转才能顺利戴好手套。,,,0.0.0.0
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（1）针对胸痛的问诊
胸痛的诱因：剧烈咳嗽或强力劳动后胸痛可能为肌肉损伤；咳嗽、负重或屏气后出现胸痛伴有呼吸困难考虑气胸；劳累或情绪激动后出现胸骨后或心前区疼痛考虑心绞痛、心肌梗塞；长期卧床、瓣膜病史或下肢静脉血栓患者出现胸痛伴呼吸困难考虑肺栓塞；外伤后考虑肋骨骨折及局部软组织损伤；吞咽异物或腐蚀剂后要考虑急性食管炎。
发病部位：心绞痛常位于胸骨后或心前区；纵隔或食管疼痛位于胸骨后；胸膜炎位于两侧季肋部；肋间神经痛沿神经走形分布；
性质：烧灼痛或刺痛见于神经痛、乳房疾病、食管疾病；压榨样痛、闷痛考虑心脏疾病；撕裂样、剧烈疼痛考虑大血管疾病。
放射方式：心绞痛向颈部、左臂放射；胸膜炎可上腹部、两侧肋胁部放射；
缓解方式：心绞痛在休息或含服硝酸甘油后缓解；胸膜炎在屏气时减轻；心脏神经官能症的胸痛因运动而减轻。
伴随症状：肺部疾病引起的胸痛多伴有咳嗽；食管疾病伴有吞咽困难；大面积肺栓塞胸痛同时伴有呼吸困难、发热、咯血；急性心肌梗塞可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。
（3）就诊情况、既往史、家族史。