骨淋巴瘤患者常见症状为疼痛缓解亦可反复发效果作，约2/3的病人疼痛为首要症状，甚至为首诊症状，表现为钝痛、胀痛。有些病人以局部肿胀、包块为首诊症状。发病早期骨恶性淋巴瘤临床表现，疼痛较轻，呈间歇性，因此有些病人自出现症状至就诊时间可达16个月以上于人体颈椎间盘逐渐地，一般4～8月。
病程晚期，疼痛可发展为持续性，并有夜间疼痛现象。由于该病早期症状轻微骨恶性淋巴瘤临床表现，起病较缓慢，有相当数量的病人直到发生病理性骨折时方才就诊。有文献报道病理性骨折发生率可达20%以上，椎体淋巴瘤主要症状为局部疼痛骨恶性淋巴瘤临床表现，但较轻微而骨破坏较为明显，因此病理性骨折更为常见，有些病人可造成截瘫。四肢长骨淋巴瘤具有一般恶性肿瘤的特点有明显不错的颈神经根，除局部疼痛外，局部可有肿胀及软组织包块，表面有静脉怒张：屈颈阳性仰卧挺腹阳，皮温高，压痛明显等。体征部分骨淋巴瘤患者可伴有发热、无力、体重减轻等全身症状。