新生儿低钙血症应该如何治疗

钙剂治疗有特效。出现者用10%葡萄糖酸钙，剂量每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖液释释一倍后静脉缓注，速度一分钟不超过1ml，必要时6～8小时后重复用量一次。在治疗过程中需注意心率，如在80次/min以下则停止注射。要防止药物溢出血管外，以免发生组织坏死。惊厥停止后改为口服钙剂，每次0.25g，一日2～3次，维持血钙在正常范围内，口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道的吸收，晚期低血症的小儿，宜改用母乳或配方乳喂养。3周后发病者除口服钙剂外，同时每天口服维生素D10000—25000国际单位，口服双氢速固醇（AT10）0.05—0.1毫克/天，亦可收到疗效。

　　甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维 生素D10000～25000IU/d，或用二氢速固醇（dihydrotachysterol）0.05～0.1mg/d，4～5天后改隔日或隔二日一次，疗程可达2～14个月，以助尿磷排泄，以上两种治疗需常查血钙，维持总血钙稍低于2.5mmol/L，以免血钙过高沉积在肾脏。

　　低钙惊厥可伴低血镁症，治疗则在用葡萄糖钙后加静滴2.5%硫酸镁，每次2～4ml，每日一次，否则惊厥不易停止，一般注射1～2日后即可止惊，以后改为口服10%硫酸镁，浓度不宜过高，每次1～2ml/kg，每日2～3次，共5～7日。血镁过高抑制呼吸，此时可静注10%葡萄糖酸钙，每次1～2ml/kg.早产儿不应肌注硫酸镁，以免发生局部坏死。