先天性心脏病的体格检查

 先天性心脏病的体格检查主要包括以下几个方面：

　　1.一般表现

　　轻型先天性心脏病一般情况好，可无特殊临床症状，重症者体格发育落后，严重者智能发育也可能受影响，患儿可出现鼻尖、口唇、指（趾）甲床青紫，如并发心衰者，可出现肝脏增大，肝颈静脉回流征阳性，亦可能伴有其他先天性畸形存在。

　　2.心脏检查

　　（1）望诊心前区有隆起，胸廓发育畸形，心前区搏动弥散。 
 
　　（2）触诊可触及细震颤（应注意位置及发生时期，收缩期或舒张期），有时也可触及心尖抬举性冲动感。

　　（3）叩诊可粗略估计心脏的大小及位置等。 
 
　　（4）听诊注意第1、2心音的强弱，亢进或减弱，杂音的性质、时程，响度、位置及传导方向等。

　　3.周围血管征

　　比较上、下肢动脉搏动及血压，脉压宽，伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强可提示动脉导管未闭。