妊娠期血流动力学的改变使心脏储备能力下降,影响心脏手术后的恢复。加之术中用药及体外循环对胎儿的影响,一般不主张在孕期手术,尽可能在幼年、孕前或延至分娩后在行心脏手术。若妊娠早期出现循环障碍症状,孕妇不愿做人工流产,内科治疗效果不佳,手术操作不复杂,可考虑手术治疗。手术期宜在妊娠12周以前进行,在手术前注意保胎及预防感染。人工瓣膜置换术后需长期应用抗凝剂,在妊娠及哺乳期最好选用肝素钠而不用华法林,后者可通过胎盘,也可进入乳汁,有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。
因哺乳时,每日需要摄入较多的液体,才能保证每天产生足够的乳汁。容量负荷较不哺乳的状态增大很多,加重心脏负荷。在心功能处于3级的状态下,可能因容量负荷过重,加重心功能不全。