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临床执业医师资格考试试题及参考答案(127)

作者:admin发布时间:2017-10-31 08:47浏览:

 12.与痛经无关的疾病是

  A.无排卵性功血

  B.子宫黏膜下肌瘤

  C.慢性盆腔炎

  D.子宫内膜异位症

  E.子宫腺肌病

  答案:A

  13.46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

  A.静脉注射立止血(或氨基己酸)

  B.口服大剂量雌激素

  C.口服大量安宫黄体酮

  D.口服甲基睾丸素

  E.行刮宫术

  答案:E

  试题点评:绝经期宫血首选治疗行诊刮术。

  14. 36岁已婚妇女,闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用安宫黄体酮 10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为

  A.子宫性闭经

  B.第一度闭经

  C.第二度闭经

  D.垂体性闭经

  E.下丘脑性闭经

  答案:C

  试题点评:难,此激素试验阳性说明体内缺乏雌激素,病变部位可能在卵巢或垂体。

  (15~16题共用备选答案)

  A.月经第5~6日刮宫见子宫内膜分泌反应

  B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

  C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

  D.经前2日刮宫见子宫内膜分36期改变

  E.刮宫为蜕膜

  15.子宫内膜不规则脱落时,应为

  答案:D

  16.无排卵性功能失调性子宫出血时,应为

  答案:C

  17.女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP 180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征,拟检查

  A.血浆皮质醇

  B.尿游离皮质醇

  C.血皮质醇昼夜节律

  D.小剂量地塞米松抑制试验

  E.大剂量地塞米松抑制试验

  答案:A

  18.高泌乳素血症的药物治疗首选

  A.赛庚啶

  B.溴隐亭

  C.奥曲肽

  D.酮康唑

  E.黄体酮

  答案:B

  第二十章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

  【历年考题点津】

  1.子宫内膜异位症的治疗一般不用

  A.性激素治疗

  B.化疗

  C.手术加性激素治疗

  D.保留生育功能的手术

  E.根治性手术

  答案:B

  2.女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常,最可能的诊断为

  A.子宫肌瘤

  B.子宫肌腺病

  C.子宫肥大

  D.子宫内膜异位症

  E.早孕

  答案:B

  (3~4题共用题干)

  28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。

  3.本例右侧附件区囊性肿物最可能是

  A.卵巢滤泡囊肿

  B.卵巢黄体囊肿

  C.卵巢内膜异位囊肿

  D.输卵管卵巢囊肿

  E.多囊卵巢综合征

  答案:C

  4.为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是

  A.腹部X线摄片

  B.盆腔B型超声检查

  C.诊断性刮宫活组织检查

  D.子宫输卵管碘油造影

  E.腹腔镜检查

  答案:E

  试题点评:难,卵巢子宫内膜异位症最多见,腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。
5.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在

  A.子宫肌层

  B.卵巢

  C.宫颈

  D.直肠子宫陷凹

  E.宫骶韧带

  答案:B

  6.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是

  A.卵巢巧克力囊肿

  B.子宫直肠陷凹病灶

  C.膀胱的子宫内膜异位

  D.远处转移的子宫内膜

  E.子宫腺肌病

  答案:A

  第二十一章 女性生殖器损伤性疾病

  【历年考题点津】

  1.子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属

  A.Ⅰ度轻

  B.Ⅰ度重

  C.Ⅱ度轻

  D.Ⅱ度重

  E.Ⅲ度

  答案:D

  2. 37岁妇女,因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。本例恰当处理应是

  A.阴道前后壁术

  B. Manchester术

  C.阴道纵隔形成术

  D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

  E.经腹子宫全切除术

  答案:B

  试题点评:Manchester术适用于年龄较轻,要求保留生育功能,宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

  第二十二章 不孕症

  【历年考题点津】

  1.月经周期为28天的妇女,要取子宫内膜活检测定是否有排卵,最好在周期的第

  A. 7~9天

  B. 11~12天

  C. 13~15天

  D. 17~19天

  E. 26~27天

  答案:E

  2.女,30岁,结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀,既往肺结核史,妇科检查:子宫后倾屈,活动受限,形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平,下列哪项无助于诊断

  A.诊断性刮宫

  B.腹部X线摄片

  C.子宫输卵管碘油造影

  D.宫腔分泌物结核菌素培养

  E.基础体温测定

  答案:E

  (3~5题共用题干)

  女性,28岁,因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史,现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律,量少,无痛经。

  3.下列检查哪项最可能出现异常

  A.血常规

  B.妇科检查

  C.血沉

  D.旧结核菌素试验

  E.宫颈刮片检查

  答案:E

  4.最可靠的确诊依据是

  A.子宫输卵管碘油造影

  B.腹部X线摄片

  C.子宫内膜活检

  D.月经血培养

  E. B型超声检查

  答案:C

  5.最有效的治疗措施是

  A.青霉素+链霉素

  B.头孢菌素

  C.红霉素+甲硝唑

  D.链霉素+利福平

  E.利福平十异烟肼+乙胺丁醇

  答案:E

  试题点评:生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。

  6.29岁妇女,结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈粘液,其特征应是

  A.量少粘稠

  B.量少稀薄

  C.量多粘稠

  D.量多稀薄

  E.量极少,不易取出

  答案:D
第二十三章 计划生育

  【历年考题点津】

  1.下列避孕方法中哪项最不可靠

  A.宫内节育器

  B.避孕套

  C.安全期避孕

  D.阴道隔膜

  E.短效避孕药

  答案:C

  2.妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是

  A.钳刮术

  B.负压吸宫术

  C.静脉滴注催产素

  D.利凡诺羊膜腔内注射

  E.药物流产

  答案:B

  3.短效口服避孕药的主要避孕原理是

  A.加速孕卵在输卵管内运行速度,使与子宫内膜的发育不同步

  B.雌激素使宫颈粘液量多、粘稠度增加,不利于精子运行

  C.抑制排卵

  D.影响下丘脑释放GnRH,促进FSH和ICI的分泌变薄

  E.孕激素量少,使子宫内膜变薄

  答案:C

  4.女性,38岁。妊娠58天,在负压吸宫术中,感胸闷、头晕,脸色苍白。检查血压9.3/6.7kPa (70/50mmHg),脉搏52次/分,应首先选用何种药物治疗

  A.安定静注

  B.阿托品静注

  C.度冷丁肌注

  D.苯巴比妥钠肌注

  E.氯丙嗪肌注

  答案:B

  试题点评:易,人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致,予阿托品静注可有效控制。

  5.哺乳期妇女避孕应在产后

  A. 6周

  B. 12周

  C. 18周

  D. 24周

  E. 30周

  答案:A

  6.最适于进行输卵管结扎术的时间是

  A.月经来潮前3~4夭

  B.足月产后4天

  C.难产后72天

  D.人流后3天

  E.月经后3~4天

  答案:E

  7.人工流产吸宫术适用于

  A.妊娠11周

  B.急性生殖道炎症

  C.各种慢性疾病的急性期

  D.手术当天体温两次超过37.5℃

  E.妊娠剧吐

  答案:E

  8.妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查;宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为

  A.绒毛膜癌

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.子宫内膜炎

  D.吸宫不全

  E.子宫复旧不良

  答案:D

  9.29岁女性,人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予

  A.输血补液

  B.阿托品静脉注射

  C.苯巴比妥钠肌注

  D.迅速消除宫腔内容物

  E.阿拉明静脉滴注

  答案:B

  (10~12题共用题干)

  24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。

  10.初步考虑的诊断是

  A.子宫穿孔

  B.吸宫不全

  C.子宫内膜炎

  D.子宫复旧不良

  E.漏吸

  答案:B

  11.为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是

  A.腹腔镜检查

  B.子宫镜检查

  C. B型超声检查

  D. HCG测定

  E.血常规检查

  答案:C

  12.确诊后首选的治疗措施是

  A.应用抗生素

  B.抗生素+宫缩剂

  C.抗生素+止血剂

  D.抗生素+清宫术

  E.宫缩剂+清宫术

  答案:D

  试题点评:难度中等,术后流血超过10天血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑吸宫不全,B超检查有助于诊断。