25.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（答案：C）
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次
B.肺泡气一动脉血氧分压差（PA-aD02）降低
C.氧合指数（Pa02／FiO：）<300
D.肺内分流量减少
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
26.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 （答案：B）
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大泡形成
27.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 （答案：D）
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.苄星青霉素
E.林可霉素
28.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 （答案：D）
A.溶血链球菌
B.厌氧菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
29.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 （答案：E）
A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
30.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 （答案：A）
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.抗组织胺药
D.p2受体激动剂
E.色甘酸钠
31.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 （答案：B）
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化
32.属抑菌作用的抗结核药物是 （答案：D）
A.异烟肼（1NH）
B.利福平（RFP）
C.链霉素（SM）
D.乙胺丁醇（EMB）
E.吡嗪酰胺（PZA）
33.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 （答案E：）
A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒
34.肠结核最好发的部位是 （答案：E）
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
35.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 （答案：B）
A.明显肠上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
36.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 （答案：E）
A.突发上腹部剧痛
D.腹式呼吸消失
C、上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失
37.反映肝纤维化的血清学指标是 （答案：D）
A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.r-谷氨酰转肽酶（r-GT，GGT）
D.透明质酸（HA）
E.胆汁酸
38.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 （答案：A）
A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C B超检查
n CT检查
E.腹部平片
39.肝性脑病前驱期的主要表现是 （答案：A）
A.性格改变
B.计算能力减退
C.定向力减退
D.巴宾斯基（Babinski）征阳性
E.生理反射亢进
40.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是 （答案：C）
A.血清脂肪酶
B.血清正铁血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清乳酸脱氢酶
41.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的 （答案：E）
A.蛋白质代谢
B.脂肪代谢
C.微量元素代谢
D.水盐代谢
E.能量代谢
42.对肝硬化有确诊价值的是 （答案：D）
A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.r-球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
43.上消化道出血最常见的病因是 （答案：C）
A.肝硬化食道静脉曲张破裂
B.食管贲门粘膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
44.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 （答案：E）
A.反复发作上腹痛
B.血糖增高
C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D.B超检查胰腺增大
E.CT检查胰腺增大、有钙化影
45.慢性肾盂肾炎的易感因素有 （答案：D）
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺机能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
46.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 （答案：B）
A.BUN、Scr迅速升高
B.50％以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
47.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 （答案：D）
A.限制蛋白质的摄人
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除浮肿
E.纠正血脂异常
48.鉴别上、下尿路感染的依据是 （答案：B）
A.中段尿细菌培养
B.尿抗体包裹细菌检查
C.尿蛋白定量
D.3小时尿白细胞计数
E.尿中脓细胞检查
49.肾性贫血最主要的原因是 （答案：E）
A.铁及叶酸摄人不足
B.消化道失血
C.蛋白质摄人量不足
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素合成不足