131.男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 （答案：C）
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
132.男，25岁。反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查结果如图1，可诊断为 （答案：E）
A.幽门管溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠炎
E.胃粘膜脱垂
133.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 （答案：B）
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
134.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180／110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是 （答案：A）
A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B.降压利尿
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.促宫颈成熟
E.治疗同时立即剖宫产
135.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图2.该患者的心律是 （答案：D ）
A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动
136.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是 （答案：E）
A.涂硝酸银腐蚀
B.阴道内放置药物
C.物理治疗
D.宫颈锥形切除
E.宫颈切除
137.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（答案：B）
A.先天愚型
B.呆小病
C.先天性脑发育不全
D.苯丙酮尿症
E.脑性瘫痪
138.5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是 （答案：D）
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘
139.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是 （答案：B）
A.膀胱
B.肛门直肠
C.后尿道
D.尿道球部
E.阴茎部尿道
B1型选择题（140-148题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（140～142题共用备选答案）
A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.精原细胞瘤
E.霍奇金病
140.胚胎性肿瘤是 （答案：E）
141.来源于间叶组织的恶性肿瘤是 （答案：B）
142.来源于上皮组织的恶性肿瘤是 （答案：D）
（143～144题共用备选答案）
A.巯甲丙脯酸（开搏通）
B.环磷酰胺
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E.呋塞米（速尿）
143.预防肾病综合征肾静脉血栓形成 （答案：E）
144.肾动脉狭窄者慎用（答案：B）
（145～146题共用备选答案）
A.细胞水肿
B.玻璃样变
C.粘液变性
D.淀粉样变
E.脂肪沉积（脂肪变性）
145.虎斑心 （答案：A）
146.病毒性肝炎肝细胞气球样变 （答案：B）
（147～148题共用备选答案）
A.硫酸镁静脉滴注
B.度冷丁肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.氯丙嗪静脉推注
147.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是（答案：B）
148.不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是 （答案：E）
A3／A4型选择题（149～160题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（149-150题共用题干）
患者，男，38岁，因寒颤、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示
149.应考虑的诊断是 （答案：A）
A.右侧肺癌
B.右肺结核
C.右侧包裹性胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧胸膜炎
150.体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是 （答案：E）
A.触觉语颤增强
B.叩诊有浊音区
C.呼吸音消失
D.支气管呼吸音
E.可听到湿罗音
（151～152题共用题干）
女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇检查宫如孕3月大小，双附件区均扪及块物。
151.本例双附件区块物应想到的疾病是 （答案：E）
A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿
152.治疗方案应是 （答案：A）
A.吸宫清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.预防性化疗
D.行子宫切除术
E.行子宫切除术，随后化疗
（153～154题共用题干）
41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4-5椎间隙变窄。
153.最可能的诊断为 （答案：D）
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
154.该患者右下肢麻木的区域可能为 （答案：A）
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧
（155～156题共用题干）
患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示
155.该患者的诊断是 （答案：C）
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.心肌炎
156.根据心电图显示，心脏病变部位是 （答案：B）
A.前壁
B.下壁
C.正后壁
D.前间壁
E.后壁
（157～158题共用题干）
女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。
157.对疾病活动诊断最有意义的检查 （答案：C）
A.C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体
158.最适宜的治疗措施是 （答案：E）
A.维持原治疗方案
B.改用皮质激素
C.加用青霉素
D.选用慢作用抗风湿药
E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
（159-160题共用题干）
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿罗音。
159.该病例最可能的诊断是 （答案：A）
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
160.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 （答案：C）
A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60％预计值
B.最大呼气流量（PEF）>60％预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％
E.支气管激发试验阳性