51.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（答案：D）
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验
52.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（答案：E）
A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿
53.4岁男孩，右侧荫囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是（答案：B）
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
54.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是（答案：A）
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶（杜冷丁）
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
55.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（答案：B）
A. 9个月
B. B.1岁
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
56.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（答案： E）
A.风湿热
B.传染性单核细胞增多症
C.类风湿性关节炎
D.原发性肺结核
E.川畸病
57.某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为（答案：D）
A.躯体疾病
B.心身障碍
C.心理症状
D.神经衰弱
E.精神疾病
B1型选择题（58-66题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（58～59题共用备选答案）
A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.呃逆
58.外科术后最常见的是 （答案：A）
59.术后麻醉反应的是 （答案：C）
（60-62题共用备选答案）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
60.幽门梗阻病人可发生 （答案：D）
61.重度肺气肿病人可发生 （答案：A）
62.外科临床上最常见的酸碱失衡是（答案：B）
（63～64题共用备选答案）
A.乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗
63.新生儿期接种的疫苗应是 （答案：A）
64.生后2月时应接种的疫苗是 （答案：D）
（65-66题共用备选答案）
A.孕母有菌血症
B.荫道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.粘膜破损
65.新生儿败血症的产前感染的途径是 （答案：B）
66.新生儿败血症的产时感染的途径是 （答案：E）
A3／A4型选择题（67-80题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（67～69题共用题干）
男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。
67.该病致病菌属于 （答案：E）
A.革兰氏染色荫性大肠杆菌
B.革兰氏染色荫性厌氧拟杆菌
C.革兰氏染色荫性变形杆菌
D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
68.该病属于 （答案：A）
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症
69.对机体威胁最大的是 （答案：D）
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
（70～72题共用题干）
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。
70.该病人的休克状态应属于 （答案：A）
A.休克前期B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
71.目前不宜马上进行的检查是 （答案：C）
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力
72.首先考虑的治疗措施为 （答案：C）
A.静脉 被屏蔽的广告
输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
（73～74题共用题干）
18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。
73.本例最可能的诊断是 （答案：E）
A.盆腔炎性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
74.本例应采取的处理措施是（答案：E）
A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展
B.抗结核药物治疗
C.进行腹部穿刺明确诊断
D.进行腹腔镜检查明确诊断
E.行剖腹探查
（75-78题共用题干）
女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。
75.最可能的诊断是（答案：C）
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌
76.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 （答案： E）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.荫道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检
77.确诊后，其临床期别为 （答案：C）
A.Ia期
B.Ib1期
C.Ib2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
78.最恰当的治疗方法为 （答案：E）
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
（79-80题共用题干）
女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性