婴幼儿阴道炎

　　婴幼儿阴道炎（infantile vaginitis）多发生在2-9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见病。因阴道炎多伴有外阴炎，因此，常统称为婴幼儿外阴、阴道炎。

　　病因

　　1、婴幼儿解剖特点为外阴发育差，不能遮盖尿道口和阴道前庭，细菌容易侵入。

　　2、婴幼儿的阴道环境与成人不同，新生儿出生15天内，阴道粘液呈显著酸性反应，其酸碱度约为5.5，此后pH值上升而呈中性或碱性。母体来源的雌激素水平下降，雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，Ph上升到6-8 ，乳酸杆菌为非优势菌，抵抗力低，易受其他细菌感染。

　　3、外阴局部卫生不佳　患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，引起阴道炎。

　　4、异物如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道，由于异物造成阴道上皮损伤，而发生继发性感染。

　　5、常见病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、淋病奈瑟菌、滴虫、白假丝酵母菌等。病原体常通过患病母亲或保育员的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传播。

　　临床表现

　　一、症状主要症状是外阴阴道痒，阴道分泌物增多，婴幼儿因不能很正确地诉说症状。父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕、出血等现象有的出现尿痛、尿频、烧灼感。但亦有在此急性期被父母疏忽，或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连，尿流变细，才被发现，误为生殖器官畸形而来就诊。

　　二、体正外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。病变严重者，外阴表面可见溃疡，小阴唇可发生粘连、粘连的小阴唇有时遮盖阴道口及尿道口，粘连的上、下方各有一裂隙，尿自裂隙排出。