临床检验基础实验教学大纲
课程名称:临床检验基础
授课对象:五年制医学检验专业
学时:57学时
一、实验课程的性质和目的
《临床检验基础》是一门以实验为主的医学检验专业课,它涉及生物化学、血液学、微生物学、免疫学、输血学等相关检验,它的主体检验项目,主要是对来源于血液、尿液、粪便以及脑脊液、浆膜腔积液等多种体液标本的显微镜细胞计数和细胞或其他有形物质的形态学检查等。该课程的实验教学目的是要求学生掌握临床检验的基本操作技能,并能够熟练地进行实验操作,熟悉实验的正常参考值、临床意义及注意事项等。培养学生严肃认真的科学态度、实事求是的工作作风。使学生通过实验课的学习,巩固所学的理论知识,提高临床检验技能及综合分析问题的能力。
二、实验教学的主要内容与要求
实验一 血液标本的采集、红细胞计数
【目的要求】
掌握毛细血管采血法,掌握红细胞计数的原理、方法、计算、参考范围、注意事项,掌握微量吸管(血红蛋白吸管)的吸液操作技术,掌握改良牛鲍计数板(eubauer hemocytometer)的结构和使用方法,熟悉光学显微镜的原理,掌握如何使用与保养,了解不同部位采血对检验结果的影响。
【实验时数】3学时
【实验内容、方法】
1.毛细血管采血法
2.微量吸管(血红蛋白吸管)的吸液操作技术
3.使用改良牛鲍计数板
4.红细胞计数:显微镜法
5.显微镜法红细胞计数
实验二 血红蛋白测定、红细胞沉降率测定
【目的要求】
掌握氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定方法和标准曲线的制备,常数(K值)换算。熟悉十二烷基硫酸钠法测定血红蛋白。掌握红细胞沉降率(ESR)魏氏(Westergren)法测定的原理及操作方法,了解ESR动态测定法的原理及方法。
【实验时数】3学时
【实验内容、方法】
1.血红蛋白测定:十二烷基硫酸钠法,绘制标准曲线和K值计算
2.ESR测定(示教):魏氏(Westergren)法:静脉血
ESR动态测定法
实验三 网织红细胞计数、红细胞形态观察
【目的要求】
掌握网织红细胞(Ret)手工计数的操作方法,掌握血涂片制备、瑞氏染色,掌握正常红细胞的形态特点及检查方法。
【实验时数】3学时
【实验内容、方法】
1.网织红细胞(Ret)计数:毛细血管采血,试管法,10g/L煌焦油蓝生理盐水溶液
2.红细胞形态观察:血涂片制备
瑞氏染色
光学显微镜观察红细胞形态
实验四 白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数
【目的要求】
掌握显微镜法白细胞计数的原理及方法,掌握嗜酸性粒细胞直接计数的方法。
【实验时数】3学时
【实验内容、方法】
1.白细胞计数:毛细血管采血,使用2%冰乙酸溶液,使用改良牛鲍计数板,显微镜观察
2.嗜酸性粒细胞直接计数:静脉血标本,伊红-丙酮法,使用改良牛鲍计数板,显微镜观察
实验五 白细胞分类计数、白细胞形态观察
【目的要求】
掌握显微镜外周白细胞分类计数的方法及各种白细胞的正常形态,掌握各种白细胞病理形态学改变。
【实验时数】3学时
【实验内容、方法】
1.白细胞分类计数:毛细血管采血,血涂片制备,瑞氏染色,显微镜下进行细胞分类计数及观察白细胞形态观察
2.白细胞病理形态观察:显微镜直接观察示教片
实验六 血小板计数、血块收缩试验
【目的要求】
掌握血小板的显微镜目视计数方法,了解血块收缩试验的定性方法及结果判断。
【实验时数】3学时
【实验内容、方法】
1.血小板计数:毛细血管采血,使用10g/L草酸氨稀释液,显微镜目视计数
2.血块收缩试验(示教):定性法
实验七 PT、APTT测定
【目的要求】
掌握PT、APTT的试管测定法
【实验时数】3学时
【实验内容、方法】PT、APTT测定:试管法
实验八 ABO血型、交叉配血
【目的要求】
掌握盐水介质法进行ABO血型系统正、反定型的基本操作方法和结果判断,掌握聚凝胺介质交叉配血的基本原理、方法和注意事项。
【实验时数】3学时
【实验内容、方法】
1.ABO血型鉴定:正定型—玻片法、试管法,反定型--试管法正、反定型
2.交叉配血:聚凝胺介质交叉配血
实验九 血液一般检验综合训练
【目的要求】
掌握血液一般检验的基本操作技术:毛细血管采血、微量吸管的使用、改良牛鲍计数板的使用、血涂片制备、瑞氏染色、显微镜下进行白细胞分类计数及血细胞形态观察
【实验时数】3学时
【实验内容、方法】
RBC、WBC计数,WBC分类计数,血细胞形态观察(RBC、WBC、PLT)
实验十 尿液理学检查、尿蛋白及葡萄糖定性检查
【目的要求】
掌握尿液理学检查,掌握尿蛋白定性的磺基水杨酸法、加热乙酸法、干化学试带法,掌握尿葡萄糖定性的班氏(Benidict)法、干化学试带法。
【实验时数】3学时
【实验内容、方法】
1.尿液理学检查:外观检查(颜色、透明度)
尿量测定(示教)
酸碱度测定:pH试纸法,干化学试带法(示教)
2.尿蛋白定性:磺基水杨酸法、加热乙酸法
干化学试带法(示教)
3.尿葡萄糖定性:班氏(Benidict)法
干化学试带法(示教)