一、 名词解说
心脏骤停:是指心肌收缩力下降,心排血量绝对或相对不足,不能满意组织代谢所需要器官组织血流灌注不足,同时显现肺循环和(或)体循环淤血的一种病理生活状态。
心肺脑复苏术:对心脏骤停病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸,并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。
临床死亡:指心跳呼吸停止,机体完全缺血,但尚存在心肺复苏机会的一段时间,通常为4分钟。
心源性哮喘:病人入睡后忽然出现胸闷,气急而被迫忽然坐起,重者可出现哮鸣音,于端坐休息后缓解。
急性呼吸衰竭:由于呼吸系统或其他疾患而导致呼吸功能严峻障碍,导致机体在呼吸正常大气压空气时发生的较严重的缺氧,或合并有二氧化碳潴留,而产生的一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床症状。
酶胆分离:即胆红素继承上升,转氨酶反而下降时,提醒预后不良。
多脏器功能障碍综合征:(MODS)由创伤,休克或感染等严重病损打击所诱发机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。
高血钾症:血清钾浓度超过6.5mmol/L,有心电图的改变
有机磷中毒后“反跳”:某些有机磷杀虫药如乐果和马拉硫磷口服中毒,经急救后临床症状好转,可在数日至1周后骤然急剧恶化,重新出现有机磷急性中毒的症状,甚至发生肺水肿或忽然死亡。
中暑:中暑是指在高暖和烈日暴晒等引起机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。
触电:触电普通指一定量的电流或电能量(静电)通过人体引起组织不同程度的损坏或器官功能障碍甚至死亡。
急腹症:是一类以急性腹痛为突出表现,需早期诊断和及时处理尤其是外科处理的腹部疾病。
高血压危象:指高血压病人在某种诱因作用下,血压在短时间内,忽然急剧升高,收缩压可达260mmHg舒张压在120mmHg以上,伴头痛,烦躁及神经功能障碍等表现
高血糖危象:有多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,其基本病理生理为绝对或相对性胰岛素分泌不足所引起的糖代谢紊乱,严重时常导致酸碱平衡失常。
糖尿病酮症酸中毒:
多发伤:指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发创伤性休克者。
阿托品化:瞳孔较前散大;颜面潮红;皮肤干燥、腺体分泌物减少,无汗、口干,肺部罗音减少或消失;心率加快等
中毒:某些物质接触人体或进入人体后在一定条件下,与体液,组织相互作用,损伤组织,破坏神经及体液调节功能,使正常生理功能发生严重障碍,引起一系列症状体征。
二、 填空题
1呼吸衰竭按动脉血气分析份为(一型、二型)按病程分为(急性、慢性)
2重度中暑可分为(热痉挛、热射病、热衰竭)
3休克病人的病情察看要点为(尿量、血压、脉搏、呼吸、体温、精神状态、皮肤黏膜)
4对海水淹溺者出现血液浓缩症状的,应及时保证(51%葡萄糖)和(血浆)等液体的输入,切忌输入(生理盐水)
5给心源性呼吸困难病人用氧时应据病情而异,肺心病病人宜(低流量持续给氧)急性左心衰竭病人为(高流量间断给氧)对急性肺水肿病人可在氧气湿化瓶内加入(消泡剂30%酒精)
6根据心脏活动及心电图表现心脏骤停药分为(室颤、心脏停搏、心电—机械分离)三种。其中最常见复苏胜利率最高的事(室颤)7最可靠而出现较早的诊断心脏骤停的临床征象是(意识丧失、大动脉搏动消失)
8完整心肺脑复苏包括(BLS、ACLS、PLS)三部分。其中基础生命支持时间应在(4MIN)内,进一步生命支持时间应在(8MIN)内
9休克治疗中补充血容量常用的晶体液又(乳酸钠林格液、等渗生理盐水),常用胶体液又(706代血浆、中分子右旋肌酐、成分血或全血)晶体液和胶体液数量之比为(3:1)补液时原则上(先快后慢先晶后胶)
10急性心力衰竭是临床上常见的心血管急症以(急性左心衰)最为常见,主要表现(急性肺水肿、心源性休克、心脏骤停)
11(吗啡)是治疗急性肺水肿最有效的药物
12(血气分析)是诊断急性呼吸衰竭最主要的辅助检查动脉血氧分压(<60mmHG)二氧化碳分压(正常或降低)为1型呼吸衰竭。动脉血氧分压(<60mmHG),二氧化碳分压(>50mmHG)为2型呼衰。1型呼吸衰竭的氧疗原则是(高流量间歇吸氧)2型呼吸衰竭的氧疗原则(持续低流量吸氧加用呼吸高兴剂慎用镇定剂)
13急性肾衰竭病人最早出现的系统症状是(尿量明显减少)少尿期病人首位死亡原因是(高钾血症)高钾血症时血钾为(>6.5)。
14清除胃内尚未吸收毒物的办法有(催吐、导泻、洗胃、灌肠、使用吸附剂)
15胸外心脏按压的准确位置是(胸骨中下1/3交界处)成人次数(100次/分)。单人操作时,与人工呼吸配合次数比例(30:2)
16对休克病人应用血管活性药物静点时应注重(根据血压调节滴速、防止药液外漏、留意保护血管)
17急性肾衰竭少尿期最早期和最明显的表现是(尿量明显减少)首位死因(高钾血症)
18抢救上消化道出血的止血措施有(药物止血、内镜治疗、气囊压迫止血)
19、多器官功能障碍综合症的三大病因(严重创伤、严重感染、休克)
20急性中毒的原因有(职业性中毒、生活性中毒)
21(全血胆碱酶活力测定)是诊断有机磷中毒的特异性指标
22(血液coHb测定)是诊断急性CO中毒特异性诊断指标。(氧疗)是急性CO中毒最有效的治疗方法
23(氟马西尼)是苯二氮卓类BZD中毒的特效解毒剂
24由物理因素引起健康人损伤的常见环境性急诊是(中暑、触电、淹溺)
25根据中暑的机制不同中暑可分为(热痉挛、热衰竭、热射病)
26淹溺分为(干性淹溺、湿性淹溺)后者又可为(淡水淹溺、海水淹溺)
27淹溺者倒水处理方法有(膝顶法、肩顶法、抱腹法)
28淡水淹溺者严格控制(输液速度)海水淹溺者切忌输入(生理盐水)
29电损伤包括(电烧伤、电击伤)。触电的常见病因有(主观因素、客观因素、意外事故)特别类型电击伤有(高压电电击伤、微点击伤、跨步电击伤)
30触电病人最严重的心律失常是(室颤)常用的除颤方法有(电除颤、药物除颤)效果确实可靠的是(电除颤)
31急性心肌梗死的心肌坏死标记物有(肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶)
32、急性心肌梗死特征性心电图(ST段太高弓背向上型、病理性Q段、T波倒置)
33控制哮喘急性发作的首选药物(B2受体兴奋剂)最有效药物(糖皮质激素)
34咯血主要由呼吸系统的疾病引起其中首位原因是(肺结核)其次是(支扩、支气管肺癌)
35咯血致死的主要原因(窒息)大咯血指24小时咯血(>400ML)
36、急性上消化道出血的最常见病因(消化道溃疡、肝硬化食管、胃底曲张破裂、急性糜烂性胃炎胃癌)
37休克指数是(脉率/收缩)休克指数为1时失血量占血量的(20%-30%)黑便消化道出血是(每日出血量50-100ml)出现四周循环衰竭消化道出血是(短时间内出血量超过1000ml)
38意识水平下降的意识障碍有(嗜睡、昏睡、昏迷)
39正常瞳孔直径(2.5-4mm)小于(2mm)为瞳孔缩小大于(5mm)为瞳孔散大
40急腹症四大病因(炎症、梗阻、出血、胃肠穿孔 41超高热危象体温(41`C以上)迅速将体温降至(38.5C)是治疗要害
42急性肝衰竭病因病毒性肝炎病毒性肝炎
43超高热危象急救关键(迅速将体温降至38.5C)遵循(以物理降温为主药物降温为辅)的原则
44护理急腹症应遵循五禁原则(禁食水、禁止痛剂、禁用热敷、禁灌肠及使用泻剂、禁止活动
45猝死病人抢救的最佳时间(4)分钟内进行BLS(8)分钟内进行电除颤 .