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2009年临床中级职称考试复习题及答案(消化内科二)

作者:admin发布时间:2017-11-09 21:03浏览:

51.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现

A.节段性全壁炎

B.病变主要在粘膜层

C.浅表小溃疡

D.隐窝脓肿

E.杯状细胞减少


答案:A

52.微小胃癌是指

A.小于0.5cm

B.小于1.0cm

C.小于2.0cm

D.小于2.5cm

E.小于3.0cm


答案:A


53.便潜血试验呈持续阳性常提醒

A.急性胃粘膜病变

B.胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

答案:E


54.目前诊断胃癌可靠的手段是

A.幽门螺杆菌感染检查

B.胃液分析

C.粪便隐血试验

D.X线钡餐检查和胃镜加活检

E.胃癌血清标志物


答案:D


55.胃癌的主要转移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行播散

D.腹腔内种植

E.术中污染


答案:B


56.胃癌血行转移最常累及的脏器是

A.肝脏

B.腹膜

C.肺

D.肾脏

E.脑


答案:A


57.肠结核的好发部位为

A.十二指肠

B.空肠

C.回肠

D.升结肠

E.回盲部


答案:E


58.肠结核的防备重点是

A.有关结核病的卫生宣传

B.加强卫生监督

C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

D.肠外结核特殊是肺结核的早期诊治

E.保持排便通畅


答案:D


59.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现

A.常在右下腹扪及包块

B.以腹泻为主

C.可有腹绞痛

D.常并发肠梗阻

E.常无结核病中毒症状


答案:B


60.肠结核手术治疗适应证不包括

A.完全性肠梗阻

B.急性肠穿孔

C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

D.肠出血,经积极抢救不能满足止血者

E.结核性腹膜炎


答案:E


61.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

A.肾上腺皮质激素

B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.双歧杆菌制剂


答案:B


62.治疗重型溃疡性结肠炎应首选

A.大剂量肾上腺糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.水杨酸偶氮磺胺吡啶

D.手术治疗

E.大剂量抗生素


答案:A

63.对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是

A.认真地做钡剂灌肠检查

B.马上做大便细菌检查

C.连忙做结肠镜检查

D.开始经静脉给于肾上腺皮质激素

E.在24小时内作肠系膜动脉造影
答案:D


64.下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一

A.腹泻6次/天以上

B.脉搏>90次/分

C.血红蛋白<75g/L

D.血沉>30mm/h

E.血清球蛋白<30g/L


答案:E


65.关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不准确

A.绝大多数累及直肠

B.回肠末段病变严峻

C.脓血便多见

D.瘘管形成少见

E.病变为连续性分布


答案:B


66.溃疡性结肠炎的主要病理特点为

A.结肠壁全层性炎症

B.病变是节段性分布

C.病变主要限于大肠粘膜

D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠


答案:D


67.溃疡性结肠炎的主要临床表现为

A.腹痛

B.粘液脓血便

C.腹胀

D.恶心、呕吐

E.发热


答案:B


68.重度溃疡性结肠炎的主要表现

A.粘液脓血便,每日8次

B.体温>37.5℃,至少持续3天以上

C.每日腹泻5次

D.血沉>25mm/h

E.血清白蛋白<35g/L


答案:A


69.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.SASP

D.甲硝唑

E.抗生素


答案:C


70.下列哪项不是SASP的副作用

A.恶心、呕吐

B.食欲不振

C.自身免疫性溶血

D.粒细胞减少

E.不可逆性男性不育


答案:E


71.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

B.并发大出血

C.并发结肠癌变

D.肠穿孔

E.合并中毒性结肠扩张


答案:A

72.Trousseau征是指胃癌患者伴有

A.黑棘皮病

B.反复发作性血栓性静脉炎

C.皮肌炎

D.微血管病性溶血性贫血

E.远处淋巴结转移


答案:B

 

73.下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断

A.Crohn病

B.慢性细菌性痢疾

C.大肠癌

D.肠易激综合征

E.炎症性假性息肉


答案:E


74.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断

A.粘液脓血便

B.大便镜检有红、白细胞

C.结肠镜检查无器质性病变证据

D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉

E.可并发结节性红斑


答案:C


75.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是

A.直肠镜检

B.纤维结肠镜检

C.直肠指检

D.钡灌肠X线检查

E.钡餐X线检查


答案:C
76.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

A.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合

B.抑制炎症反应

C.促进肠上皮细胞再生

D.抑制细菌生长

E.免疫抑制作用


答案:B


77.下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病

A.大肠息肉

B.细菌性痢疾

C.大肠结核

D.阿米巴痢疾

E.肠易激综合征


答案:A


78.早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的

A.肿瘤已侵及粘膜固有层

B.肿瘤已侵及浆膜层

C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移

D.肿瘤局限于粘膜下层

E.肿瘤局限于粘膜层,无淋巴结转移


答案:E


79.进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确

A.肿瘤局限于粘膜层,无淋巴结转移

B.肿瘤局限于粘膜下层,无淋巴结转移

C.肿瘤侵入固有肌层

D.肿瘤未达固有肌层

E.肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层


答案:C


80.下列哪项不是结肠癌转移途径

A.淋巴结转移

B.胃转移

C.门静脉栓塞

D.直接蔓延

E.血行播散


答案:B


81.Crohn病多位于

A.结肠肝曲

B.回肠末端及结肠起始部

C.横结肠

D.直肠乙状结肠

E.全结肠


答案:B


82.Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于

A.有无发热、乏力、腹泻

B.病变是否见于回肠末段

C.有无血沉增快

D.肉芽肿有无干酪坏死

E.是否形成瘘管


答案:D


83.Crohn病最常见的并发症

A.急性肠穿孔

B.中毒性结肠扩张

C.直肠结肠癌变

D.肠梗阻

E.腹腔内脓肿


答案:D


84.下列属于炎症性肠病(IBD)的是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.缺血性肠炎

D.细菌性痢疾

E.Crohn病


答案:E


85.以下哪项不符合Crohn病

A.多发生于回肠末端及近端结肠

B.糊样便无脓血

C.病变呈连续性

D.易有瘘管形成

E.普通累及肠壁全层


答案:C


86.下列哪项不是Crohn病的治疗措施

A.氨基水杨酸制剂

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.非甾体类抗炎药

E.手术治疗


答案:D


87.关于上消化道出血哪项不正确

A.指Treitz韧带以上的消化道出血

B.最常见的病因是消化性溃疡

C.呕血均呈棕褐色

D.多数患者可显现低热

E.血中尿素氮浓度可增高


答案:C


88.上消化道出血最常见的病因是

A.急性胃粘膜破坏

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.消化性溃疡

E.食管贲门粘膜撕裂综合征


答案:D


89.关于上消化道出血哪项不正确

A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情察看的依据

B.上消化道大量出血后多数可出现低热

C.胃内积血250~300ml可引起呕血

D.每日出血50~100ml可出现黑粪

E.四周血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞


答案:A


90.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确

A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础

B.常有胃电异常

C.胃感觉异常

D.与精神和应激因素

E.主要与幽门螺杆菌感染有关


答案:E


91.正常时结肠的基础电节律为

A.3次/分

B.4次/分

C.5次/分

D.6次/分

E.7次/分


答案:D


92.关于肠易激综合征哪项不正确

A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关

B.精神心理因素是发病的重要因素

C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型

D.其复发常与饮食因素有关

E.该征与感染无关


答案:E


93.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是

A.腹泻

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不尽感


答案:D


94.渗透性腹泻的两大特点之一是

A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻

B.血浆-粪便溶质差缩小

C.大便为水样,无脓血

D.每日大便量超过1L

E.粪便多稀烂但不含渗出物


答案:A


95.临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是

A.VIP瘤

B.促胃泌素瘤

C.类癌综合征

D.甲状腺髓样瘤

E.嗜铬细胞瘤


答案:A


96.在我国慢性腹泻的病因中,占第一位的是

A.肠道肿瘤

B.原因未明

C.小肠吸收不良

D.感染性疾病

E.非感染性肠道炎症


答案:D


97.服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于

A.胃肠运动功能异常性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.渗透性腹泻

E.以上均不是


答案:D


98.下列哪项不属于分泌性腹泻的特点

A.每日大便量超过1L

B.大便为水样、无脓血

C.血浆-粪便溶质差一般小于50mmol/LH2O

D.粪便的pH偏酸性

E.禁食48小时后腹泻仍持续存在


答案:D


99.下述哪项对诊断门高压最有价值

A.痔核形成

B.大量腹水

C.脾肿大

D.食管、胃底静脉曲张

E.肝肾综合征

答案:D


100.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发

A.癌变

B.窒息

C.肝性脑病

D.感染

E.黄疸


答案:C