目的要求:
症状学是机体在病理生理学或病理解剖学改变的基础上,病人主观感受到的异常感觉。重点讲授常见症状的临床表现,启示学生了解症状分析对诊断疾病的重要作用。要求学生认识常见症状,并掌握其出现原因,发生机理及临床意义。
教学内容:
发热、头痛、呼吸困难、咳嗽、咯痰与咯血、水肿、腹泻、消化道出血、黄疸、心悸。
一、发热
(一)发热的概述;
(二)发热的原因。
1.感染性发热;
2.非感染性发热。
(三)发热的起病方式(急缓),过程和临床常见的几种热型(稽留热、驰张热、间歇热、不规则热)。
二、呼吸困难
重点讲授呼吸困难的病因、机理与临床意义及表现:
(一)肺源性(呼气性、吸气性及混合性);
(二)心源性(左心或右心功能不全);
(三)其他原因(如中毒性、神经精神性、血源性等。)
三、咳嗽、咯痰、咯血
(一)咳嗽的性质、时间及伴随症状;
(二)咳嗽与咯痰的原因及临床表现;
(三)咯血的原因及临床表现。
四、腹泻
(一)腹泻的概念及发生机理;
(二)急性与慢性腹泻的常见原因及特点?
五、消化道出血
(一)呕血:
1.呕血常见的病因;
2.呕血与咯血的鉴别;
3.消化性溃疡出血与肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的鉴别。
(二)便血:便血的特点及临床意义。
1.鲜血便
2.柏油样便
六、黄疸
(一)黄疸概述;
七、水肿
(一)水肿发生机制;
(二)全身性水肿的鉴别诊断:心源性、肾源性、肝源性、营养不良性,其他原因的水肿(重点);
(三)局部水肿。
八、心悸
(一)心悸的病因;
(二)心悸的可能机制及伴随病状。
九、头痛
(一)头痛的病因;
(二)头痛的起病、部位、性质、程度、持续时间、加重缓解方式、伴随症状等。
(三)溶血性,胆汁淤积性,肝细胞性黄疸的鉴别,
教学时数:8学时(课堂讲授8,实习0)
教学方法:
一、根据临床实际情况,选择8-10个症状重点讲授,教材中其他症状,供实习中结合临床自学与参考。
二、结合临床实习及典型病例示教,用理论联系实际的教学方法,对常见症状进行观察、讨论和分析。