目的要求：
一、使学生了解病历具有临床诊治疾病、教学、科研、法律依据等方面的重要意义。求学生必须认真负责、实事求是的态度编写病历，能独立写出格式正确、文字通顺、字体清楚、符合实际的病历。
二、结合临床实践，培养学生对诊断的综合分析能力，使学生熟悉症状、体征的现与本质，共性与个性、局部与整体，主要矛盾与次要矛盾、形态与功能的辩证关系。了解诊断步骤，逐步掌握诊断过程的思维方法。
教学内容：
一、诊断步骤和思维方法。
（一）资料收集、整理与分析。
（二）作出初步诊断。
二、病历编写
（一）病历的重要性。
（二）病历编写中注意的事项。
（三）住院病历的格式及项目。
教学时数：8学时（课堂讲授2，实习6）。
教学方法：
课堂简要讲授重点内容，加强实习指导，在临床实习中，认真采取病史，进行细致体格检查，按正规格式编写出两份完整的病历。教师修改后组织讨论，指出病历编写存在的问题，为临床各科实习奠定良好基础。