1．心源性哮喘（Cardiac asthma）：急性左心衰竭时，因急性肺淤血常于睡眠中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴高度气喘、面色青紫、大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性音，心率增快，有奔马律。
2．发绀（Cyanosls）：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
3．心悸（ Palpitation）：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力。心悸时心率可快、可慢也可有心率不齐、心搏增强等，部分患者心率和心律亦可正常。
4．呕血（Hematemesis）：是上消化道疾病（指屈”氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾 病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
5．腹泻（Diarrhea）：排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。
6．黄疸（Juandice）：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
7．水肿（Edema）：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
8．便秘（ Constipation）：排便频率减少，7天内排便次数少于2～3次，排便困难，粪便干结。
9．嗜睡（Somnolence）：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
10．据妄（Delirium）：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表现为意识模糊，定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱。
11．问诊：为临床基本诊断方法之一，是医师通过科学的询问达到了了解疾病的起因、发展、经过、现状及属性的一种诊断方法。
12．冶游史：有嫖娼、卖淫等不洁性交经历，在医学术?
13．问诊（Inquiry）：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史等资料的过程。
14．现病史（History of Present illness）：病人感受最主要的痛苦（症状或体征）及经过的时间，也就是本次就诊的主要原因。
15．主诉（Chief complaints）：是病史中的主体部分，记述患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展演变及诊治的全过程。
16．既往史（Past history）：患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染手术、预防注射、过敏，特别是与现病有密切关系的疾病。
17．系统回顾Review of systems）：是避免在问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的除现病以外的其他各系统的疾病而设立的问诊内容。
18．婚姻史（Marrital history）：包括未婚或已婚，结婚年龄，对方健康状况、性欲。
19．家族史（Family history）：包括患者父母与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况；有无与患者同样的疾病；有无与遗传有关的疾病等。
二、填空题
1．上消化道出血量少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成( )，呕吐物可呈( )。
【答案】酸化正铁血红蛋白，咖啡渣样棕褐色
2．排便后有鲜血滴出或喷射出者，提示为( )，如( )，( )，( )引起的出血。
【答案】肛门或肛管疾病，痔，肛裂，直肠肿瘤
3．急性腹泻多为( )或( )所致，慢性腹泻多见于( )、( )、( )、( )或( )。
【答案】感染，食物中毒，慢性感染，非特异性炎症，吸收不良，肠道肿瘤神经功能紊乱
4．胆汁淤积性黄疸患者，检查时可见血清结合胆红素( )，尿色( )，粪便颜色( )。
【答案】增加，深，颜色变浅或呈白陶土色
5．意识障碍多由于( )受损所引起，严重的意识障碍表现为( )
【答案】高级神经中枢功能活动，昏迷
6．意识障碍可有不同程度的表现，其中最轻的意识障碍为( )，可出现精神症状的意识障碍为( )。
【答案】嗜睡，谵妄
7．头痛的主要病因有( )，( )，( )，( )。
【答案】颅脑病变，颅外病变，全身性疾病，神经官能症
8．住院病历主要的内容应包括( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )。
【答案】一般项目，主诉，现病史，既往史，系统回顾，个人史，婚姻史，月经史，生育史，家族史
9．住院病例的一般项目（general data）应包括( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、或( )、( )、( )。
【答案】姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，住址，工作单位，工种），就诊日期（或入院日期），病情陈述者，可靠程度
10．现病史（history of present illness）内容应包括( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )
【答案】起病状况，患病时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变，诊治经过，病情中的一般情况
11．既往史（past history）应包括( )、( )、( )、( )、( )
【答案】既往健康状况，过去患过的疾病（各种传染病），外伤?过敏史
12．系统回顾（systems review）提要应包括( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )
【答案】呼吸系统，循环系统，消化系统，泌尿生殖系统，造血系统，内分泌系统，?谢系统，神经系统，肌肉骨骼系统
13．婚姻史（marrital history）应包括( )、( )、( )、( )、( )等。
【答案】未婚或已婚，结婚年龄，对象健康状况，性生活状况，夫妻关系
14．生育史（childbearinghistory）应包括( )、( )、( )、( ) 、( )、( )、( )、( )
【答案】妊娠次数，妊娠年龄，人工流产次数，自然流产次数，死产，手术产，产褥热，计划生育措施
15．家族史（familyhistory）应包括( )、( )、( )、( )健康与疾病情况；( )及( )的死亡原因等。
【答案】双亲，兄弟，姐妹，子女；与遗传有关的疾病，直系亲属
16．问诊的内容一般应包括：( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )。
【答案】一般项目，主诉，现病史，既往史，系统回顾，个人史，婚姻史，月经史生育史，家族史
17．问诊时注意内容有，从( )的交谈开始、一般由主诉开始，逐步深人进行( )、( )、( )的询问，避免( )、避免( )避免使用有特定意义的( )注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
【答案】礼节性，有目的，有层次，有顺序，暗示性提问和逼问，重复提问医学术语
18．主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自( )到( )的时间。
【答案】发生，就诊
19．问个人史中的居住地时，应注意是否到过( )和( )区。
【答案】疫源地，地方病流行
20．现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的( )、( )、( )、( )。
【答案】部位，性质，持续时间和程度，缓解或加重的因素
21．家族史中应询问( )的健康及疾病情况，特别应询问( )、( )。
【答案】双亲与兄弟姐妹及子女，有无与患者相同的疾病有无与遗传有关的疾病
三、选择题
（一）A型题
1．有易出血家族史，自幼即有轻伤后出血不止，常有关节腔内出血最可能的疾病是：
A．遗传性出血性毛细血管扩张症
B．血小板减少性紫癜
C．新生儿血小板减少症
D．血友病
E．维生素E缺乏症
【答案】D
2．由凝血障碍引起皮肤粘膜出血的疾病是：
A．原发性血小板减少性紫癜
B．严重肝脏疾病
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．过敏性紫癜
【答案】B
3．下列哪项是心原性水肿的特点？
A．水肿多从眼睑、颜面部开始而延及全身
B．静脉压升高
C．水肿发展较肾原性水肿快
D．水肿移动性大
E．伴有蛋白尿，血尿及眼底改变
【答案】B
4．下列哪一项是肾原性水肿的特点是：
A．多从下肢开始继而遍及全身
B．多从眼脸开始而遍及全身
C．多伴有双上肢静脉压升高
D．多为非压陷性水肿
E．多伴有淋巴回流受阻
【答案】B
5．男患，25岁，右胸痛，发烧一周，腹部X线提示右胸腔有高密度液体影像，该患的水肿类型正确的是：
A．心原
B．积水
C．局部性
D．肺水肿
E．粘液性
【答案】B
6．女患，35岁，心悸，气短二年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S?亢进，最早出现水肿的部位是：
A．眼睑、面
B．腹部
C．双下肢
D．单侧下肢
E．周身
【答案】C
7．表现为心原性水肿的体征正确的是：
A．颈静脉怒张
B．肝脾肿大
C．非凹陷性水肿
D．胸壁上肢静脉怒张
E．单侧肢体水肿
【答案】A
8．提示存在心原性水肿的体征，正确的是：
A．肝颈静脉回流征阳性
B．腹腔积水
C．肝脾肿大
D．胸腔积水
E．双踝部水肿
【答案】A
9．心原性水肿的特点正确的一项是：
A．从眼睑面部开始延及全身
B．从足部开始向上延及全身
C．水肿时最先出现腹水
D．上肢、颈部水肿
E．单侧、下肢、压陷性水肿
【答案】B
10．右心衰竭晚期水肿的特征是：
A．双下肢水肿
B．合并胸腹腔积水
C．右下肢水肿
D．肝脏肿大
E．腰骶部水肿
【答案】B
11．引起心原性水肿正确的机制是：
A．毛细血管通透性增高
B．淋巴液回流受阻
C．毛细血管滤过压升高
D．血浆胶体渗透压降低
E．组织液蛋白含量高
【答案】C
（二）B型题
A．肝外阻塞性黄疸
B．肝内胆汁淤积性黄疸
C．肝细胞性黄疸
D．溶血性黄疸
E．先天性非溶血性黄疸
下述疾病黄疸分类是：
1．肝硬化所致的黄疸常是
2．胰头癌所致的黄疸是
【答案】1.C 2.A
血清胆尿胆尿胆原巩膜．红素红素
A．增高阳性（+）增高金黄色或．橘黄色
B．增高阴性（-）增高柠檬色
C．增高阳性（+）无深绿色
D．增高阴性（-）无深绿色
E．增高阴性（-）增高金黄色或橘黄色
关于黄疸的病因分类
3．溶血性黄疸
4．肝细胞性黄疸
5．完全阻塞性黄疸
【答案】3.B 4.A 5.C
A．腹痛伴呕吐宿食
B．腹痛伴血尿
C．腹痛伴腹泻
D．腹痛伴休克
E．腹痛伴腹部肿块
下列疾病可出现的临床表现是：
6．尿路结石时
7．幽门梗阻时
8．急性肠炎时
【答案】6.B 7.A 8.C
A．脑瘤
B．前列腺增生
C．急性膀胱炎
D．大脑发育不全
E．脑溢血
下列各种尿失禁可见于：
9．充溢性尿失禁
10．急迫性尿失禁
【答案】9.B 10.C
A．幽门梗阻
B．青光眼
C．洋地黄中毒
D．急性心肌梗塞
E．迷路炎
下列呕吐常见于：
11．中枢性呕吐
12．前庭障碍性呕吐
【答案】11.B 12.E
A．痔疮
B．十二指肠溃疡
C．阿米巴性疾病
D．急性细菌性疾病
E．急性出血性坏死性小肠炎
上述疾病特征性的大便性状改变为：
13．大便血色鲜红不与粪便混合，排便后有鲜血滴出
14．大便发黑、发亮呈柏油样
15．洗肉水样粪便，有特殊腥臭味
【答案】13.A 14.B 15.E
A．确定粪便内是否存在红、白细胞
B．确定粪便的病原体
C．确定粪便有否血吸虫虫卵
D．确定是否为吸收不良的粪便
E．确定有否结肠肿瘤
上述情况，最合适的检查手段是：
16．粪便细菌培养
17．结肠镜检
18．新鲜粪便显微镜检查
【答案】16.B 17.E 18.A
A．由胃肠粘膜分泌过多液体引起腹泻
B．由肠内容物渗透压增高引的腹泻
C．由肠粘膜的吸收面积减少引起的腹泻
D．由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻
E．由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠粘膜内cAMP致腹泻
上述腹泻的发病机制，属于：
19．吸收不良性腹泻
20．渗透性腹泻
【答案】19.C 20.B
A．胃泌素瘤
B．甲状腺功能亢进
C．小肠吸收不良综合征
D．服盐类泻药
E．小肠大部分切除术后
上述疾病属于：
21．分泌性腹泻
22．肠蠕动增强性腹泻
【答案】21.A 22.B
A．痔疮
B．十二指肠溃疡
C．阿米巴痢疾
D．急性细菌性痢疾
E．急性出血性坏死小肠炎
上述疾病特征性的大便性状改变为：
23．暗红色果酱样脓血便
24．粘液脓性鲜血便
【答案】23.C 24.D
A．急性胃肠炎
B．急性心肌梗塞
C．晕动病
D．癔病
E．糖尿病酮症酸中毒
以上各病属于哪一类呕吐：
25．中枢性呕吐
26．前庭障碍性呕吐
27．神经官能性呕吐
【答案】25.E 26.C 27.D
A．突然发病，膀胱胀满滴尿不出
B．突然感到强烈尿意，迫不及待地排出尿液
C．咳嗽时有少量尿液不自主从尿道口溢出
D．膀胱内潴留了大量尿液，不自主从尿道溢出
E．膀胱内无尿存留，尿液不自主地流出
上述各临床表现，见于：
28．真性尿失禁
29．急性尿潴留
【答案】28.E 29.A
A．尿道炎
B．膀胱炎
C．膀胱结石
D．尿失禁
E．尿潴留
下列临床表现见于哪种疾病：
3．排尿终了时疼痛加重
31．尿线中断
【答案】30.B 31.C
A．呕血后腹痛减轻
B．呕血后腹痛加重
C．服用非甾体类消炎药
D．呕血伴皮肤出血点
E．剧烈呕吐后呕血
下列疾病常见的临床表现是：
32．血小板减少性紫癜
33．急性胃粘膜病变
【答案】32.D 33.C